Behandelingen voor meniscusschade

Behandelingsoverzicht

Een ernstig beschadigde meniscus moet zo snel mogelijk worden behandeld om het nog gezonde weefsel en secundaire ziekten zoals te behouden

• Gezamenlijke effusies of
• Voorkom beknelling.

Als er aan de andere kant slechts een lichte slijtage aan een meniscus of minimale scheurtjes (zogenaamde microtrauma's) is die de patiënt geen ongemak bezorgen, kan men wachten op de behandeling, aangezien deze vaak vanzelf herstelt en de knie relatief snel terugkeert zonder medische tussenkomst volledig operationeel wordt.

Of een behandeling zinvol is of niet, hangt van de ene kant af

• Omvang van de ziekte en aan de andere kant van de
• individuele wensen en de
• Het leven van een getroffen persoon.

Daarom dienen de voor- en nadelen van een behandeling altijd zorgvuldig tegen elkaar te worden afgewogen bij een arts, waarbij de uiteindelijke beslissing natuurlijk bij de patiënt ligt.

Illustratie van de meniscus

1. Binnenmeniscus -
   Meniscus medialis
2. Innerlijke gewrichtsknoop
   (Shinb.) -
   Mediale condylus
3. Dwarsband van het kniegewricht -
   Lig Transversum geslacht
4. Knieschijf ligament -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Buitenste meniscus -
   Laterale meniscus
7. Buitengewrichtsknobbeltjes
   (Shinb.) -
   Laterale condylus
8. Voorste kruisband -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Achterste kruisband -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Dijbeen - Dijbeen
11. Scheenbeen - Scheenbeen
12. Knieschijf - knieschijf

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Meniscus OP

In principe is er twee verschillende chirurgische opties om een ​​ernstiger meniscusletsel te behandelen:

• Een van beide gerepareerd de schade of
• het afgebroken deel van de meniscus wordt eruit gehaald en dan eventueel via een Implantaat om opnieuw te vervangen.

Herstel van de meniscus is alleen mogelijk als de scheur of ander letsel niet te groot is. Voor deze variant moet de scheur zich ook in het gebied bij de rand bevinden. De reden hiervoor is dat dit deel van de kraakbeenschijf nog door bloedvaten wordt aangevoerd en daardoor na een operatie meestal goed kan genezen.

De reparatie wordt uitgevoerd met

• Schroeven,
• speciaal Pennen of
• Pijlen,
• soms kan het werk eenvoudig zijn genaaid worden.

Deze optie moet in eerste instantie altijd worden gezocht. Als dit echter niet mogelijk is, een grotere chirurgie optreden. Als een deel van de meniscus daadwerkelijk is afgescheurd, moet dat zo zijn weg afhankelijk van het soort schade dat het kan worden Gedeeltelijke afstand van een klein stukje, in slechte gevallen de hele meniscus eruit gehaald worden. Afhankelijk van hoe groot het verwijderde stuk is en hoe het overblijft na de chirurgische ingreep Functionaliteit van Kniegewricht wordt beoordeeld, kan het nodig zijn om er een te hebben Implantaat gebruiken. In extreme gevallen is er ook de mogelijkheid om een Meniscus transplantatie uit te voeren, wat vooral geschikt is voor jongere patiënten.

Meniscusbehandeling zonder operatie

De de meeste meniscusletsels zullen zijn geopereerd. Dit zijn meestal traumatische verwondingenwat gebeurde tijdens het sporten. Vooral sporten die veeleisend zijn voor de knieën, zijn vaak de oorzaak van dergelijke meniscusrupturen. Dit zijn sporten zoals voetbal of skiën. Het is een kwestie van Draai- en valblessures.
Maar ook degeneratieve processen kan Beschadiging van meniscuskraakbeendus uiteindelijk een Leeftijd- of werkgerelateerde slijtage resultaten. In tegelzetters wordt meniscopathie bijvoorbeeld erkend als een beroepsziekte.
Nu moet het echter niet met geweld geopereerd aan elke ziekte of verwonding aan de menisci worden.

In principe kan dat alle kleine verwondingen, Welke nauwelijks of volledig symptoomvrij zijn, conservatief behandeld worden.
Er is een fysiotherapie therapie Met Oefeningen om de knie te stabiliseren en Mobiliteit bevorderen.
Kan ook Ontstekings- en pijnstillende zalfverbanden Verlicht ongemak.

Bij kleinere scheuren of degeneratieve slijtage in de buitenste zone een operatie aan de meniscus is niet altijd nodig. De buitenste zone van de meniscus is goed voorzien van bloed en heeft daarom een ​​goede kans op genezing, zelfs met conservatieve behandeling in het geval van kleine beschadigingen, terwijl de binnenste zone, die niet goed van bloed wordt voorzien, een slechtere prognose heeft. Onderdelen van conservatieve behandeling zijn naast Fysiotherapie en fysiotherapie, Bescherming, voldoende koeling, Pijnstillers en de Injectie van cortisonpreparaten. Deze laatste hebben een ontstekingsremmende werking. Naast de cortisonpreparaten zijn er ook de zogenaamde NSteroïdeloze ontstekingsremmers. Dit zijn niet-cortisone geneesmiddelen met ontstekingsremmende effecten. Ze worden ook gebruikt voor behandeling.

Dat is bij een conservatieve behandeling erg belangrijk Om het kniegewricht voldoende te beschermen en in één adequate pijnloze manier van bewegenzodat mobiliteit stap voor stap wordt bevorderd. Zeker bij gewrichtsslijtage, artrose, is het belangrijk om de gewrichten te ontlasten. Patiënt met overgewicht wordt haar aanbevolen Om gewicht te verminderen, omdat overgewicht de gewrichten extra belast.

fysiotherapie

Vereist meniscusletsel van welke aard dan ook post- of gedeeltelijk ook preoperatief fysiotherapie of fysiotherapiebehandeling.
Fysiotherapie-oefeningen variëren afhankelijk van het type letsel dat erbij betrokken is. Hieronder volgt een kort overzicht van de volgorde en het type fysiotherapie-oefeningen na meniscusletsel. Deze kunnen echter natuurlijk verschillen van de individuele behandeling bij de fysiotherapeut en zijn dat ook slechts een voorbeeld van wat er mogelijk is.
De doelwit fysiotherapie is dat Herstel de beweeglijkheid van het kniegewricht zo vrij mogelijk en een vloeiende beweging om het voor de patiënt weer mogelijk te maken. De therapie is aan de gang geleidelijk en de complexiteit neemt toe met toenemende mobiliteit van de aangedane knie.
Patiënten die er maar één hebben Meniscus kneuzing of degenen die slechts een gedeeltelijke resectie van de beschadigde meniscus hebben gehad, kunnen zo snel mogelijk met fysiotherapie beginnen. Als er echter een grote ingreep nodig was, zoals een synthetisch of biologisch meniscusimplantaat, kan fysiotherapie na de ingreep maandenlang worden uitgesteld.

Er zijn verschillende benaderingen van bewegingdie de mobiliteit en stabilisatie van het kniegewricht bevorderen. Enkele voorbeelden met uitleg volgen.
1. Quadriceps training:
Van de Quadriceps femoris spier is de grote spier op de Voorkant van de dij. In detail zijn ze vier spierenwelke in een gemeenschappelijke terminale pees bij de Knieschijf van toepassing zijn. De quadriceps femoris is een Extensor in het kniegewricht en is belangrijk voor het rechttrekken van het lichaam vanuit een hurkzit. ook het stabiliseert de knieschijf. Krachtoefeningen helpen de knie te stabiliseren en bevorderen de mobiliteit. Liggend kunt u bijvoorbeeld afwisselend de ene voorkant van de dij en dan de andere een paar seconden spannen. Het proces wordt meerdere keren herhaald.
2. Passieve mobilisatie van de knieschijf:
Zittend wordt de knieschijf voorzichtig met beide handen vastgepakt met de benen gestrekt en voorzichtig enkele millimeters opzij geduwd. Beweeg niet omhoog of omlaag! Als er pijn is, moet de oefening worden gestopt. Dit bevordert de beweeglijkheid van de knieschijf. 3. Squats:
Alleen met vrijheid van pijn! Je staat op heupbreedte uit elkaar en buigt je knieën zo laag als je kunt. Als dit pijn veroorzaakt, stop dan met trainen.

Het is van fundamenteel belang dat na meniscusletsel herstel optreedt veel bewegen is goed. De Beweging mag echter niet pijnlijk of stressvol zijn. Als lopen erg pijnlijk is, kunt u bijvoorbeeld de eerste dagen na de operatie nog steeds loophulpmiddelen gebruiken.

Duur van de behandeling

De duur van de behandeling is afhankelijk van de Oorzaken en de aard van de klachten.
Kleine verwondingen of kneuzingen aan de menisci kunnen na een paar dagen symptoomvrij zijn. Dergelijke verwondingen zijn ook geen indicatie voor een operatie. Kniegewrichtartrose zijn chronische degeneratieve tekenen van slijtage van het gewrichtskraakbeen en moeten meestal jarenlang worden behandeld.

Meniscus resectie:
Kleinere operaties aan de menisci, zoals een meniscusresectie, vereisen fysiotherapie voor een paar weken als nazorg dat Het vermogen om te werken is echter meestal na 1 tot 2 weken hersteld.
Meniscus hechting:
De situatie is anders met meniscrefixatie (meniscushechtingen). Hier is er een langere vervolgbehandeling noodzakelijk. In de eerste weken na de operatie wordt een verlengingsspalk gedragen om de knie stil te houden. Over na 3 weken wordt de beweging hervat. Volledige bewegingsvrijheid in de sport wordt gegeven na ongeveer 6 maanden. Met lichtere sportactiviteiten kan al na 2 maanden worden begonnen.
Meniscus implantatie:
De tijd tot de deellast is hier iets langer, zo ongeveer Rust gedurende 5 tot 6 weken moet worden nageleefd. Dienovereenkomstig wordt de fysiotherapie een beetje teruggeschoven, waarbij de algehele bewegingsvrijheid ook na ongeveer een half jaar moet worden hersteld.