Symptomen van atriale fibrillatie
invoering
Boezemfibrilleren is een relatief veel voorkomende ziekte die in veel gevallen volledig asymptomatisch is. Dus de getroffenen merken niets van de ziekte. Het is daarom niet zelden een incidentele bevinding in het ECG. Symptomen treden voornamelijk op wanneer het hart te snel of te langzaam klopt in de context van atriumfibrilleren, maar kunnen ook optreden bij atriumfibrilleren met een normale hartslag (normofrequentie boezemfibrilleren) optreden.
Algemene informatie over dit onderwerp is te vinden op: Boezemfibrilleren
Alle symptomen
- Hartkloppingen
- Hartkloppingen
- Druk op de borst
- kortademigheid
- kortademigheid
- Ongerustheid
- Angstig voelen
- zweet
- beperkte inspanningscapaciteit
- duizeligheid
Onregelmatige hartslag
Boezemfibrilleren wordt bepaald door een onregelmatige hartslag. Hierdoor ontstaat een elektrische excitatie in het gebied van het atrium, die normaal niet aanwezig is en waardoor het hart uit de pas loopt. De sinusknoop, die normaal gesproken de klok van het hartritme is, wordt als het ware genegeerd. Boezemfibrilleren wordt daarom gedefinieerd door een onregelmatige hartslag zonder de zogenaamde P-golf in het ECG. Dit gebeurt altijd wanneer een normale atriale excitatie plaatsvindt via het sinusritme. Dit is niet langer het geval bij boezemfibrilleren. Veel mensen merken de onregelmatige hartslag niet eens. Vaak wordt het pas merkbaar als het hart te snel of te langzaam klopt. Dit kan worden aangetoond door een gevoel van hartkloppingen of duizeligheid. Boezemfibrilleren wordt zelden opgemerkt als een struikelen van het hart; het gevoel van struikelen komt veel vaker voor als er extra slagen in het atrium zijn die veel gezonde mensen van tijd tot tijd hebben. Het voelt dan alsof het hart een slag overslaat of twee keer te snel klopt. Zelfs als patiënten met boezemfibrilleren de onregelmatige hartslag niet altijd opmerken, kunnen ze dit controleren. Door de pols te meten. Voor dit doel worden de wijs- en middelvinger op het gebied direct onder de bal van de duim geplaatst. Hier is meestal de puls van de Polsslagader voelen. Bij boezemfibrilleren is hier geen regelmatig kloppend gevoel, maar een ongeordende, aritmische pols.
Hartkloppingen / absolute aritmie / hartkloppingen
Boezemfibrilleren kan symptomen veroorzaken zoals de hierboven beschreven hartkloppingen. Vaker echter ervaren patiënten een hartkloppingen wanneer de atriale fibrillatie gepaard gaat met een te snelle hartslag. Als het hart te snel klopt in de context van boezemfibrilleren, spreekt men van een tachycardiaal boezemfibrilleren of van een Absoluta tachyaritmie. De term absolute aritmie daarentegen beschrijft alleen de onregelmatige hartslag zonder te zeggen of de hartslag te snel, te langzaam of normaal is. Bij tachycardiaal boezemfibrilleren is, afhankelijk van hoeveel het hart te snel klopt, de hartslag ongemakkelijk. Het kan gepaard gaan met andere symptomen zoals overmatig zweten, een gevoel van kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning, gevoel van druk of pijn op de borst, gevoel van beklemming en duizeligheid.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Symptomen van hartkloppingen of absolute aritmie Wat u moet weten
Ademhalingsproblemen met boezemfibrilleren
Kortademigheid is een symptoom dat voornamelijk optreedt bij atriumfibrilleren, dat gepaard gaat met een te snelle hartslag, tachycardiaal atriumfibrilleren (Absoluta tachyaritmie). Bij boezemfibrilleren pompt het hart niet meer zo effectief als een gezond hart. Dit betekent dat er minder vers zuurstofrijk bloed per minuut beschikbaar komt voor de rest van het lichaam. Hoe sneller het hart klopt bij boezemfibrilleren, hoe meer de pompcapaciteit wordt aangetast en hoe minder zuurstofverzadigd bloed de rest van het lichaam bereikt. Daarom een absolute tachyaritmie met kortademigheid en kortademigheid (Dyspneu) vergezeld. In de meeste gevallen gebeurt dit niet in rust, maar onder stress. Boezemfibrilleren met een normale hartslag kan ook leiden tot vroegtijdige kortademigheid tijdens zware lichamelijke inspanning. Hoe sneller het hart klopt bij boezemfibrilleren, des te eerder kan kortademigheid optreden. Als het hart erg snel klopt, kunt u zelfs in rust een tekort aan lucht hebben.
Lees ook: Kortademigheid
Verlies van prestatie bij boezemfibrilleren
Zoals hierboven beschreven pompt een hart met boezemfibrilleren bloed niet meer zo effectief als een gezond hart. Minder zuurstofverzadigd bloed bereikt de periferie van het lichaam. Dit veroorzaakt vaak geen ongemak als het lichaam in rust is. Maar juist bij grotere lichamelijke inspanning leidt het tot kortademigheid en verminderde prestatie. De fysieke prestatie die anders zonder problemen zou kunnen worden bereikt, kan plotseling moeilijk worden. Dit geldt zeker niet voor alle patiënten met boezemfibrilleren, maar het valt natuurlijk des te meer op als het gaat om een patiënt die veel aan sport doet. In de meeste gevallen geldt dat hoe sneller het hart klopt bij boezemfibrilleren, hoe lager de fysieke prestatie. Dit komt doordat het hart het bloed steeds minder effectief pompt als de hartslag te snel is.
Hartpijn geassocieerd met atriale fibrillatie
Boezemfibrilleren kan leiden tot symptomen zoals een gevoel van druk op de borst of pijn op de borst. Deze symptomen kunnen voornamelijk optreden bij patiënten bij wie de atriumfibrilleren optreedt als een aanval (paroxysmale atriale fibrillatie). De hartpijn kan dan relatief plotseling optreden. De belangrijkste differentiaaldiagnose hier is de hartaanval. Dit gaat vaak gepaard met pijn of druk op de borst, overvloedig zweten, misselijkheid en plotselinge kortademigheid. Het onderscheid tussen een hartaanval en het plotseling optreden van een boezemfibrilleren-episode is daarom lang niet altijd gemakkelijk. Daarom moet bij deze klachten zeer snel een arts worden gemeld. De combinatie van ECG en bepaling van bepaalde bloedwaarden maakt het mogelijk om te zeggen of het hartpijn is in de context van een hartaanval of atriumfibrilleren.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Hart pijn
Angst / rusteloosheid met boezemfibrilleren
Gevoelens van angst, onrust en innerlijke rusteloosheid kunnen ook optreden bij boezemfibrilleren. Nogmaals, deze symptomen komen vaker voor bij patiënten met epileptische atriale fibrillatie. De symptomen kunnen dan plotseling uit het niets beginnen. Patiënten met permanent boezemfibrilleren hebben minder kans op deze symptomen.
Duizeligheid met boezemfibrilleren
Duizeligheid kan optreden als symptoom bij patiënten met atriumfibrilleren. Het kan zowel bij boezemfibrilleren optreden met een te snelle als een te langzame hartslag. Het type duizeligheid dat optreedt, verschilt van patiënt tot patiënt. Vaker is duizeligheid bij patiënten met bradycardische atriale fibrillatie / Bradyaritmie absoluta, d.w.z. boezemfibrilleren met een te trage hartslag. Hoe langzamer het hart klopt, hoe minder bloed in de rest van het lichaam wordt gepompt en hoe slechter de hersenen van zuurstof worden voorzien. Dit kan leiden tot duizeligheid en, als de hartslag erg traag is, zelfs tot bewusteloosheid.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Oorzaken van duizeligheid
Zweten met boezemfibrilleren
Zweten is een zeer niet-specifiek symptoom. Het kan bij tal van ziekten voorkomen. Het kan ook gebeuren bij boezemfibrilleren. Symptomen zoals snelle hartslag, zweten en kortademigheid kunnen plotseling optreden, vooral bij patiënten met atriumfibrilleren.
Lees ook: Overmatig zweten - wat veroorzaakt het?
Wat zijn de symptomen van door alcohol geïnduceerde atriale fibrillatie?
In situaties met een ongewoon hoog alcoholgebruik kan spontaan boezemfibrilleren ontstaan. Bovendien verhoogt chronisch hoge alcoholconsumptie het risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren aanzienlijk. De symptomen van atriale fibrillatie veroorzaakt door alcohol verschillen niet van andere atriale fibrillatie. Zelfs met boezemfibrilleren veroorzaakt door alcohol, is het vaak zo dat het niet eens wordt opgemerkt. Vooral episodes die worden uitgelokt door een snelle en ongebruikelijk hoge alcoholconsumptie duren slechts korte tijd en verdwijnen dan weer zodat deze vaak niet worden opgemerkt door de betrokkene en ook niet worden geregistreerd door een ECG. In zeldzamere gevallen kunnen de typische symptomen zoals hartkloppingen, duizeligheid, overmatig zweten, gevoelens van angst en kortademigheid optreden.
Lees ook: Gevolgen van alcohol
Risico op beroerte met boezemfibrilleren
Patiënten met atriumfibrilleren hebben een verhoogd risico op een beroerte. Hoe hoog dit risico is, hangt af van de aanwezige begeleidende ziekten. Om het risico op een beroerte te beoordelen bij patiënten met atriumfibrilleren, is er een test genaamd de CHA2DS2-Vasc-score. Hierbij worden verschillende ziekten bevraagd en worden punten toegekend indien deze aanwezig zijn. Hoe hoger de score, hoe groter het risico op een beroerte. Het risico is onderverdeeld in laag, gemiddeld en hoog. Het risico op een beroerte bij patiënten met boezemfibrilleren is ongeveer vijf keer hoger dan bij patiënten met een gezond hart. Als gevolg hiervan moeten de meeste patiënten permanent een bloedverdunner nemen om het risico op een beroerte te verkleinen. Of een bloedverdunner nodig is, hangt af van de eerdere ziektes en leeftijd en wordt mede bepaald door de CHA2DS2-Vasc-score. De symptomen van een beroerte kunnen op totaal verschillende manieren voorkomen. Spierverlamming (gezicht, armen, benen), sensorische stoornissen, spraakstoornissen, plotselinge ernstige duizeligheid en vele andere mogelijke symptomen kunnen optreden. Een ziekenhuis moet dan onmiddellijk worden bezocht.
Lees ook over dit onderwerp Wat is de levensverwachting met boezemfibrilleren?