Orthopedie-Online

Is er een hernia zonder pijn?

invoering

De hernia is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen in Duitsland. Het is een ziekte van het perifere zenuwstelsel. Bij een hernia drukt de tussenwervelschijf op een zenuwuitgang vanuit het ruggenmerg.

De resulterende symptomen zijn altijd afhankelijk van welk deel van de uitgaande zenuw wordt ingedrukt of aangeraakt door de kern van de tussenwervelschijf. De symptomen variëren van niet-bestaande symptomen tot ernstige pijn, spierverlamming of paraplegie.

Is er een hernia zonder pijn?

Een hernia zonder pijn is mogelijk en zelfs iets vaker voor dan een hernia met pijn - dat is tenminste wat de huidige studies aannemen. Het komt erop neer dat een hernia die geen symptomen veroorzaakt ook niet wordt onderzocht en dus niet wordt herkend als een hernia.

Dit zijn incidentele bevindingen die naar voren komen tijdens MRI of, zeldzamer, CT-onderzoeken. Aangenomen wordt dat ongeveer 60% van alle hernia - zolang men zich concentreert op de acute gebeurtenis - geen symptomen vertoont. Dit betekent dat hoewel de kern van de tussenwervelschijf uitpuilt of de envelop verlaat, de zenuwwortel niet of nauwelijks raakt.

Verder is pijn slechts een deel van de anders typische symptomen van een hernia, daarnaast zijn er bijvoorbeeld symptomen van verlamming in de bovenste of onderste ledematen en zogenaamde tintelende paresthesie. Dit zijn sensorische stoornissen die een tintelend tot licht verdoofd gevoel geven.

Bovendien kunnen verschoven schijven ook opvallen door spierzwakte. Dit feit is vooral merkbaar bij het vergelijken van de zijkanten, bijvoorbeeld wanneer het linkerbeen tegen een veel hogere weerstand kan worden opgetrokken dan het rechterbeen.

Het is echter typerend voor een hernia - ongeacht welk symptoom optreedt - dat de symptomen zich verplaatsen langs een zogenaamd dermatoom. Deze dermatomen zijn afgebakende delen van de huid die worden gevoed door een speciale zenuw vanuit het ruggenmerg. Zodat de locatie van de symptomen de arts ook informatie geeft over waar de schade aan de zenuw zal zijn.

Bovendien treden deze symptomen meestal alleen eenzijdig op. Gelijktijdige symptomen van hetzelfde dermatoom aan beide zijden van het lichaam doen niet denken aan een hernia totdat alle andere mogelijkheden zijn uitgesloten.

Wil je er meer over weten? U kunt hier meer interessante informatie lezen: Tekenen van een hernia

Kan het zijn dat de symptomen niet worden geïnterpreteerd als een hernia?

In zeer weinig gevallen denkt de patiënt direct aan een hernia, maar eerder aan het net opgetild zijn, aangezien hernia vaak gepaard gaat met rugpijn, waarvoor spieroorzaken net zo goed verantwoordelijk kunnen zijn.

In de meeste gevallen gaan de getroffenen ervan uit dat als ze geen tekenen van verlamming hebben, de pijnsymptomen zich na verloop van tijd zeker weer zullen reguleren. Alleen het gelijktijdig optreden van neurologische afwijkingen (zoals tintelende paresthesie of verlammingsverschijnselen) doet de meeste mensen denken aan een hernia.

Daarnaast zijn er een aantal differentiële diagnoses voor de hernia, waarvan sommige vergelijkbare symptomen veroorzaken. Perifere arteriële occlusieve ziekte kan bijvoorbeeld leiden tot gevoelloosheid in de benen of heupartrose kan pijn veroorzaken die in het been straalt.

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Wat kan duiden op een hernia zonder symptomen?

Echt bewijs van een hernia die in het dagelijks leven geen symptomen veroorzaakt, is bijna niet aanwezig; daarom zijn dit meestal incidentele bevindingen uit andere onderzoeken. Er zijn echter enkele neurologische provocatietests die symptomen kunnen veroorzaken.Het hele been buigen in rugligging zorgt er bijvoorbeeld voor dat het ruggenmerg meer wordt gestrekt en dus mogelijk tegen de uitstekende tussenwervelschijfkern drukt. Dit kan al dan niet pijn veroorzaken in het bijbehorende dermatoom.

Bovendien kan het optreden van pijn bij zwaar lichamelijk werk - dat vooral de rug treft - een waarschuwingssignaal zijn. Afhankelijk van de stand van de wervelkolom kan het zijn dat de kern van de tussenwervelschijf steeds meer richting het ruggenmerg wordt gedrukt, waardoor klachten ontstaan.

Ben je er meer in geïnteresseerd? Lees ons volgende artikel hierover: Hoe herken je een hernia?

Gewoon tintelingen, geen pijn

Zoals reeds beschreven, loopt een breed scala aan paden van het lichaam binnen een zenuw. De dokter spreekt over de verschillende vezelkwaliteiten van een zenuw. Het kan voorkomen dat slechts een bepaalde vezelkwaliteit van een zenuw beschadigd is, maar de andere niet door deze beschadiging.

Dit verklaart waarom er bijvoorbeeld alleen gestoorde gevoelens zijn, de zogenaamde tintelende paresthesie, maar geen pijn in de getroffen gebieden. Het tintelende gevoel kan worden verklaard door het feit dat vezelwebben die informatie "transporteren" van de tastlichamen van de huid zijn beschadigd, waardoor deze specifieke informatiestroom wordt verstoord.

U kunt meer interessante informatie over dit onderwerp lezen: Tintelend gevoel in de hernia

Gewoon gevoelloosheid, geen pijn

Zintuiglijke waarneming en pijn worden ook over twee verschillende vezelpaden geleid, zodat ook hier gedeeltelijke storingen kunnen optreden. Hoewel de paden voor het ontvangen van pijn niet beschadigd zijn, zijn de paden voor dieptewaarneming in het overeenkomstige gebied dat wel.

Verstoringen van de vezelkanalen kunnen leiden tot abnormale gewaarwordingen of tot verlies van de overeenkomstige zenuwkwaliteit, zoals het geval is bij doofheid.

U kunt meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp lezen onder: Gevoelloosheid met een hernia

Gewoon verlamming, geen pijn

Spieractiviteit en pijn worden ook gecontroleerd via twee verschillende vezelkanalen in een zenuw. In het geval van pijn is de richting van de signaalstroom van de periferie naar de hersenen, maar wanneer spieren worden geactiveerd, gaat het van de hersenen naar de periferie, waar de overeenkomstige spier zich bevindt.

Ook hier hangt het falen af van de locatie en de exacte omvang van de hernia. Welke vezelkwaliteiten worden aangetast, is min of meer toeval.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Hoe onderscheid ik een hernia van een lumbago?