Haarverlies bij kinderen

invoering

Haarverlies is het overmatig haarverlies, meestal op de hoofdhuid. Alopecia is een speciale vorm waarbij een bepaald gebied volledig haarloos wordt.

Allereerst moet men er rekening mee houden dat er een aantal oorzaken kan zijn voor haarverlies bij kinderen. Bij baby's kan haaruitval voorafgaand aan permanente haargroei volkomen normaal zijn. Te lang op één hoofd liggen leidt vaak tot haaruitval. Als de permanente haargroei echter is begonnen, moet het haarverlies worden opgehelderd als het aanhoudt.

De soorten haarverlies zijn grofweg onderverdeeld in de volgende punten:

1. omschreven haarverlies (beperkt tot een bepaald gebied)
2. gegeneraliseerd (haarverlies komt diffuus over het hele hoofd voor)
3. littekens
4. geen littekens

Oorzaken van haarverlies bij kinderen

De belangrijkste oorzaken van haarverlies bij kinderen worden hieronder opgesomd, die vervolgens nader worden besproken. Opgemerkt moet worden dat een verhoogd haarverlies soms normaal is, vooral bij kleine kinderen. Littekens, haaruitval bij oudere kinderen of in individuele gebieden moeten echter worden opgehelderd.

• Haaruitval door gebrek aan vitamines
• IJzertekort bij het kind
• van schildklierziekte
• door ziekteverwekkers
• Auto-immuunziekten zoals alopecia areata
• zelfopgewekt haarverlies

Haaruitval door vitaminegebrek

Een vitamine- of nutriëntentekort treedt enerzijds op in gebieden van hongersnood, maar ook door ziekten. Dit kunnen wormen of andere darmaandoeningen zijn, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, waarbij de opname van voedingsstoffen wordt verminderd. Eetstoornissen zoals anorexia kunnen ook de oorzaak zijn.

Essentiële vitamines voor de haarstructuur zijn biotine en het vitamine B-complex.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende soorten vitaminetekorten:

• Vitamine B-tekort: Het is erg moeilijk om een ​​tekort aan vitamine B-complex te compenseren.De volgende producten zijn hier nuttig: vlees, melk, lever, peulvruchten, volkorenproducten, tarwekiemen.

• Vitamine C-tekort: Zelfs bij een vitamine C-tekort kan in sommige gevallen haaruitval optreden. Dit wordt veroorzaakt door een ijzertekort, bloeding en verhoorning van het follikelgebied. De volgende voedingsmiddelen die vitamine C bevatten, worden aanbevolen als voedingsaanbeveling: kool, koolrabi, radijs, fruit, citroenen.

• Vitamine A-tekort: Een vitamine A-tekort, maar ook een teveel, kan haaruitval veroorzaken. Producten die vitamine A bevatten, zijn: boter, kaas, lever, broccoli, spinazie, wortelen, boerenkool. Belangrijk hierbij is het koken, hakken en voldoende vet opnemen wanneer de producten worden geconsumeerd.

• Vitamine D-tekort: een vitamine D-tekort kan de typische haarcycli uit balans brengen, wat kan leiden tot haaruitval. Sommige fasen worden verkort of verlengd. Om je vitamine D-spiegel op peil te houden, wordt een dieet met vis, melk, eidooiers, levertraan, lever, margarine, rundvlees en champignons aanbevolen.

• Biotinedeficiëntie: Een biotinedeficiëntie kan worden veroorzaakt door kunstmatige voeding en een zeer hoge consumptie van rauwe eieren bij gelijktijdige inname van antibiotica. Om een ​​uitgebalanceerd biotinegehalte te bereiken, kunt u verschillende producten consumeren, zoals lever, gist, noten, melk, peulvruchten, tarwekiemen of vervangers.

Een andere profylactische maatregel is voldoende blootstelling aan de zon op de huid. Omdat zonlicht essentieel is voor de aanmaak van vitamine D door de huid. U moet er echter rekening mee houden dat de zonnestralen soms onvoldoende zijn om het vitamine D-gehalte te garanderen. Dit geldt vooral in de wintermaanden. Daarom wordt aanbevolen dat kinderen dagelijks een dosis vitamine D van 400 IE innemen.

IJzertekort en haaruitval

IJzertekort kan ook de oorzaak zijn van haaruitval. Een ijzertekort kan het gevolg zijn van bloedverlies en menstruatie, na operaties of verschillende gastro-intestinale aandoeningen. Een strikt vegetarisch of veganistisch dieet kan ook ijzertekort bevorderen. Vooral bij kinderen kan er door de groeifasen onvoldoende ijzer aanwezig zijn.

Voor een evenwichtige aanvoer van ijzer moet u regelmatig vis, vlees en gerechten met een hoog vitamine C-gehalte consumeren, omdat dit de ijzeropname vergemakkelijkt. Daarnaast is het belangrijk ervoor te zorgen dat zuivelproducten en koffie- en theeconsumptie binnen de perken blijven, aangezien deze producten het ijzertekort kunnen vergroten.

In termen van therapie kan orale ijzerinname altijd worden overwogen als het ijzertekort te ernstig is. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de ijzertabletten worden geserveerd met een drank die vitamine C bevat, bijv. Sinaasappelsap, in te nemen op een lege maag.

Er zijn veel oorzaken van ijzertekort. Bij kinderen kan een van de redenen de toegenomen behoefte aan ijzer zijn naarmate ze groeien. Andere oorzaken zijn onder meer een onevenwichtige voeding bij kinderen met weinig groenten en vlees. Bovendien kunnen andere gastro-intestinale ziekten zoals darminfecties, inflammatoire darmaandoeningen of operaties leiden tot een verminderde ijzeropname en dus tot ijzertekort.

Lees ons artikel hierover: Gevolgen van ijzertekort en IJzertekort bij het kind

Haarverlies als gevolg van een schildklieraandoening

Schildklieraandoeningen kunnen ook een rol spelen bij de haargroei. In de regel produceert de schildklier twee hormonen, T3 (L-trijodide-tyronine) en T4 (L-tetrajodothyronine). De hormonen zijn verantwoordelijk voor belangrijke functies van groei en metabolisme.

Als de schildklier onderactief is, worden deze hormonen niet langer in voldoende hoeveelheden geproduceerd. Dit heeft naast vermoeidheid, lusteloosheid, verstopping en een droge huid ook de gevolgen van haaruitval. Het haar wordt dof en broos en de haardichtheid wordt steeds minder.

De overactieve schildklier daarentegen uit zich in een overproductie van schildklierhormonen. Naast symptomen zoals hartkloppingen, toegenomen zweten, gewichtsverlies en diarree, ervaren patiënten ook een versnelde haargroei. Dit betekent echter dat het haar sneller groeit, maar het wordt broos en dun en bereikt meestal maar een korte lengte.

Vanwege de andere symptomen en de invloed van de hormonen op het metabolisme en de groei van het kind, wordt behandeling door een endocrinologische internist dringend aanbevolen.

Haaruitval door ziekteverwekkers

Haaruitval kan ook worden veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals virussen, bacteriën en schimmels. Meestal gaat het echter om een ​​infectie met schimmels. Over het algemeen manifesteren schimmelinfecties van de hoofdhuid zich in een schilferige, omschreven, inflammatoire vorm van haarverlies. Afhankelijk van het type paddenstoel valt haar op dat niet is afgebroken of afgebroken.

De meest voorkomende schimmelinfectie is tinea-capitis. Dit wordt veroorzaakt door Trichophyton-schimmels. Tinea-capitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van ringvormige, schilferige gebieden, met de schubben aan de rand en gebroken haar of zwart gespikkeld haar zichtbaar in het ronde gebied. Het kan ook leiden tot een aanval op de wimpers en wenkbrauwen. De schimmel dringt het oppervlak van de hoofdhuid binnen en tast de haarschacht aan. De schimmel is besmettelijk en verspreidt zich meestal snel op de kleuterschool. Daarom moet erop worden gelet dat er geen kussens, hoeden en borstels worden verwisseld.

Het exacte type schimmel is te herkennen aan een uitstrijkje en een celkweek. Meestal zijn het de schimmels van het Microsporum of Trichophyton.

Er zijn speciale medicijnen die tegen schimmels kunnen worden gebruikt, zogenaamde antimycotica. Eerst probeer je het gebied plaatselijk in te smeren met antimycotica (imidazol, ciclopirox). Als dit geen effect heeft, moet u uw toevlucht nemen tot systemisch effectieve geneesmiddelen (itroconazol, ketoconazol, griseofulvine). U moet er echter voor zorgen dat ketoconazol pas vanaf 2 jaar kan worden gebruikt en itraconazol vanaf 18 jaar.

Meer over dit onderwerp: Huidschimmel

Circulair haarverlies: alopecia areata

Het klassieke circulaire haarverlies treedt meestal op bij de ziekte die alopecia areata wordt genoemd. De incidentie van deze ziekte is ongeveer 0,03-0,1%. Meisjes en jongens worden in gelijke mate getroffen. Deze vorm van haarverlies treedt meestal plotseling van de ene op de andere dag op en wordt omcirkeld in een cirkelvorm en veroorzaakt geen littekens. Bovendien is de huid volledig glad zonder schilfering of gebroken haar.

Alopecia areata is gebaseerd op een auto-immuunziekte. Uw eigen immuunsysteem is gericht tegen uw eigen lichaam, bijvoorbeeld door de vorming van antistoffen tegen lichaamseigen stoffen. Bij alopecia areata is het immuunsysteem van het eigen lichaam nu gericht tegen de haarwortels. Ze beschouwen het haarzakje als vreemd. Als gevolg hiervan veroorzaakt de aanval van de immuuncellen een ontstekingsreactie, die de oorzaak is van het haarverlies. Het is echter nog steeds onduidelijk waarom slechts enkele delen van de hoofdhuid worden aangetast. De auto-immuunziekte is genetisch bepaald. De ziekte kan terugkeren en leiden tot permanent haarverlies. Er zijn meerdere triggers nodig om de ziekte te laten uitbreken. Een daarvan is een ontsteking in het lichaam.

In de loop hiervan kan het haar in een aantal fasen uitvallen. Bovendien kunt u een pasteuze, samendrukbare zwelling van het gebied zien, maar deze is niet ontstoken. Op de randgebieden kunnen zogenaamde kommaharen of uitroeptekenharen worden waargenomen. Dit is kort, gebroken haar dat taps toeloopt. Bij 30% van de patiënten gaat haaruitval gepaard met veranderingen in de nagels. Identiteitsproblemen en problemen met groepslidmaatschap als gevolg van haaruitval mogen niet worden onderschat, vooral niet na de basisschoolleeftijd.

Er zijn 2 vormen van alopecia areata:

1. Alopecia areata circumscripta
2. Alopecia areata totalis

Alopecia areata circumscripta is een enkel omschreven gebied van circulair haarverlies. Hoofdhaar, wimpers, wenkbrauwen, maar ook al het andere lichaamshaar kan worden aangetast.

Alopecia areata totalis resulteert meestal in een volledig haarverlies op het hoofd.

De extreme vorm van haaruitval treft alle lichaamsbeharing en wordt ook wel alopecia universalis genoemd.

Andere manifestaties van de ziekte komen tot uiting in zwelling van de lymfeklieren, veranderingen in de nagels en het nagelbed (schuurpapiernagels, gevlekte nagels, roodachtige spijkermaan). 10-20% van de kinderen is ook overgevoelig voor intolerantie en allergieën. Daarnaast komen witte huidaandoeningen met 1-4% (vitiligo) en schildklieraandoeningen met 1-2% vaker voor. Gelukkig geneest de ziekte bij veel kinderen in 30-40% van de gevallen spontaan in de eerste 6 maanden. Helaas heeft de ziekte een hoog terugvalpercentage.

Risicofactoren voor de ziekte zijn:

• Voorkomen vóór de puberteit
• Nagel veranderen
• Overgevoeligheid / allergieën
• Auto-immuunziekten
• Haaruitval in de nek

Lees meer over dit onderwerp op: Circulair haarverlies

Zelfopgewekt haarverlies

Dit is meestal haaruitval, wat ertoe leidt dat de patiënten om psychologische redenen hun eigen haarverlies veroorzaken.

Dit is vooral het geval tijdens de puberteit of adolescentie.

• Trichotillomanie: in de vorm van trichotillomanie proberen de patiënten hun eigen haar uit te trekken. Dit kan door te plukken, trekken, draaien of wrijven. Opgemerkt kan worden dat deze vorm vaker voorkomt bij meisjes in de adolescentie, maar vaker bij jongens in de kinderjaren. Kenmerkend zijn hier een onbeperkt aantal gebieden met verschillende lengtes van het gebroken of gescheurde haar. Bovendien is een trektest negatief en zijn huidbloedingen microscopisch te zien, hoewel er geen ontsteking is. De oorzaak wordt beschouwd als stress en angst bij het kind of het verlies van een dierbare of de scheiding van de ouders.

• Trunnion-emnomanie: Een andere vorm van zelf toegebracht haarverlies is trechter-emnomanie. Hier knippen de patiënten hun eigen haar.

• Alopecia tractie: Een heel bijzondere vorm van haarverlies bij kinderen is alopecia tractie. Dit komt vooral voor bij kinderen met "paardenstaartkapsels", waarbij een trek wordt losgelaten op het voorste deel van het haar. Daarom treedt haaruitval op aan de haarlijn aan de voorkant. Verdere mechanische irritatie van het haar wordt veroorzaakt door overmatig kammen en vlechten. Haarshampoos of het föhnen van het haar dat te warm is, kan ook haaruitval bevorderen.

Ontpit vormen van haarverlies bij kinderen

Vormen van haarverlies met littekens kunnen diepgewortelde schimmelinfecties of huidaandoeningen met blaarvorming zijn, zoals epidermolysis bullosa of lichen planus follicularis. Immuunziekten zoals lupus erythematosus kunnen ook haarverlies met littekens veroorzaken.

Aplasia cutis congenita is een erfelijke vorm van haarverlies zonder pit. Hier zie je een maagzweer na de geboorte, die geneest met littekens en haarloosheid.

behandeling

Voordat met de therapie kan worden begonnen, moet worden nagegaan of er ontstekingshaarden zijn die het succes van de therapie zouden kunnen belemmeren en of andere stofwisselingsziekten die ook de oorzaak zouden kunnen zijn, zijn uitgesloten.

Afhankelijk van de ernst en fase van de ziekte probeert men zo systematisch mogelijk te werk te gaan. In de acute fase begin je met een crème met cortison, die wordt uitgesmeerd over de aangetaste delen van de huid. Na 4 - 6 weken kijk je naar het verloop van de haaruitval. Als dit doorgaat, wordt een therapie met de werkzame stof dithranol geprobeerd. Gewoonlijk wordt alleen verlichting van de ziekte op korte termijn verkregen, omdat het terugvalpercentage erg hoog is. In minstens 50% van de gevallen is er sprake van een spontane genezing. Omdat de prognose voor genezing niet erg hoog is, wordt ook psychotherapeutische begeleiding of ondersteuning aanbevolen, omdat getroffenen meestal last hebben van de gevolgen van haaruitval.

Bovendien kunnen indien nodig ijzer- en zinksupplementen gedurende 3 tot 6 maanden worden toegevoegd, aangezien ijzertekort en zinktekort ook de oorzaak van haaruitval kunnen zijn of dit bevorderen.

Lees hier meer over onder: Haargroei bij de baby of Versnel de haargroei

diagnose

De diagnose vindt plaats in interactie met de Overzicht van de medische geschiedenis en de fysiek examen. Het bewijs van de bovengenoemde kenmerken van haarverlies is doorslaggevend voor de diagnose.

Onder de microscoop is een ontstekingsverandering rond de haarschacht te zien, evenals het optreden van overmatig telogeen haar, wat een haarvorm vertegenwoordigt die tijdens de haarcyclus wordt bepaald.