Runner's knieën

Synoniemen

• iliotibiaal bandsyndroom
• Tractus-syndroom
• Tractus schuren
• Iliotibiaal bandsyndroom
• IBS (iliotibiaal bandsyndroom)

definitie

Onder de knie / wrijving van het kanaal van een hardloper wordt verstaan ​​een degeneratieve verandering in het iliotibiale kanaal die voornamelijk wordt veroorzaakt door hardloopbewegingen, met de daarbij behorende soms hevige pijn aan de buitenkant van het kniegewricht.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van de knie van een hardloper zijn uitwendige kniepijn die kan optreden bij hardlopen of hardlopen en die na verloop van tijd in intensiteit kan toenemen.
Als u een rustpositie inneemt, neemt de pijn meestal weer af. Zwelling of roodheid, zoals bij klassieke ontstekingen, komt in de zeldzaamste gevallen voor. De pijn is pijnlijk, branderig van aard en wordt in sommige gevallen geassocieerd met functionele beperkingen in de knie of het onderbeen.

Meestal treedt de eerste pijn op in de knie van de hardloper tijdens het bergafwaarts lopen. In vergevorderde stadia kunnen echter ook klachten ontstaan ​​bij het bergop lopen of zelfs bij het lopen op een recht niveau.
Ook in een vergevorderd stadium treedt pijn op bij het zitten met sterk gebogen benen. Naast de pijn kan soms ook de knie van een hardloper hoorbaar zijn.
De grote hoeveelheid wrijving tussen de spieraanhechting en het uitstekende bot kan soms resulteren in een knarsend of luid wrijven in de knie van de hardloper, wat de onderzoeker of de betrokken persoon kan horen.

Lees meer over: Acute kniepijn - dat kan erachter zitten

Diagnose van de knie van een hardloper

naast de Gezondheidsonderzoek (anamnese) het lichamelijk onderzoek is de belangrijkste diagnostische factor van de hardloper.
Als patiënten de klassieke trekkende, brandende of stekende pijn in het overeenkomstige gebied melden, vooral bij het bergafwaarts gaan of tijdens het hardlopen, kan een eerste vermoeden van de knie van een hardloper worden gewekt.

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de onderzoeker het been passief bewegen terwijl de patiënt ligt en wacht op de bewegingen waarin de patiënt pijn aangeeft. Verder wordt bij gefixeerd dijbeen het onderbeen naar links en rechts gedraaid en wordt het gestrekte been in- en uitgeperst. Op deze manier kan men de verschillende diagnostische oorzaken van de klachten uitsluiten.
Dat zou hier vermeld worden Externe meniscusschade, waarbij pijn vooral zou optreden tijdens uitwendige rotatie en schade aan het uitwendige ligament, waarbij pijn zou optreden wanneer het been naar buiten wordt gestrekt.
Als het been of het kniegewricht gezwollen en rood gekleurd is, duidt dit op een ontsteking. Een veel voorkomende ontsteking in het kniegewricht is bursitis (Slijmbeursontsteking).
Heeft het Knieschijf wanneer het been wordt gestrekt en zich neerzet alsof het op een vloerkleed is, is dit de zogenaamde "dansende pattela“Voor een gezamenlijke effusie, die in de meeste gevallen een ontstekingsoorzaak heeft. Om de andere oorzaken uit te sluiten, kan ook beeldvorming worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen röntgen van het kniegewricht of een Magnetisch resonantieonderzoek kan bestaan. Ligamentletsels, meniscusschade of artritische veranderingen kunnen hier worden gezien of uitgesloten.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Risicofactoren

Naast de genoemde sporten, zoals hardlopen, is een verkeerde uitlijning van de benen een belangrijke risicofactor.
Lange, onjuiste belastingen kunnen veel vaker tot de knie van een hardloper leiden dan goed belaste benen. Bovendien lopen atleten die zelf sporten en vooral koude en ongetrainde sporten beoefenen ook meer risico op het ontwikkelen van een hardlopersknie dan getrainde atleten.

preventie

Allereerst moet er in een vroeg stadium voor worden gezorgd dat bij het hardlopen en lopen een geschikte fysiologische houding wordt aangenomen.

Daarom moet op jonge leeftijd elke slechte uitlijning worden gecompenseerd met orthopedische inlegzolen. Sporters dienen te trainen in overeenstemming met hun huidige conditie en vooral ervoor te zorgen dat ze een voldoende opwarmfase hebben voordat ze beginnen met sporten. Als u in uw eigen gezin al symptomen van hardlopersknieën heeft gehad, moet u voorzichtiger zijn met sporten waarbij de knie van een hardloper wordt begunstigd. Omdat anatomische gebeurtenissen van generatie op generatie kunnen worden doorgegeven en zo leiden tot een verhoogde gevoeligheid van de knie van een hardloper.

Therapie van de knie van de hardloper

Hoe wordt therapie uitgevoerd voor de knie van een hardloper?

Allereerst in therapie Runner's knie tussen een acute pijnfase en een langdurige therapie van de oorzaak onderscheiden. In de acute fase van de knie van de hardloper worden koeling van het getroffen gebied en ontstekingsremmende maatregelen (zalven / medicatie) aanbevolen.

Zelfs als er een is getroffen Runner's knie (Tractus-syndroom) hoor niet graag:
De eerste stap in therapie Runner's knie is het uitschakelen van de oorzakelijke factoren, in de meeste gevallen dit Rennen. Als een gewone hardloper de knie van een hardloper heeft, moet hij het hardlopen drastisch verminderen, zo niet helemaal stoppen.
In plaats daarvan zouden anderen dat moeten doen Kniegewricht zachte sporten.
Deze omvatten zwemmen, Fietsen, fitnesstraining etc.

Symptomatische therapie moet onmiddellijk na het hardlopen worden uitgevoerd, die voornamelijk bestaat uit het koelen van de knie en het immobiliseren ervan. Verder kunnen pogingen worden ondernomen om de ontstekingscomponent te verminderen met ontstekingsremmende zalven / medicatie. Hier moeten zalven met het actieve ingrediënt worden genoemd Diclofenac of ibuprofen.
In veel gevallen zijn de knieën van hardlopers het resultaat van veel beweging met een been waarvan de spieren verhard of verkort zijn. Om deze anatomische hindernis te overwinnen, een dagelijkse rekoefening en Rekprogramma is uitgevoerd.

Als de spieren losser worden en de pezen langer worden bij regelmatige herhaling van de strekactiviteiten, wordt de kans kleiner dat de knie van de hardloper vooruitgaat. Bovendien moet regelmatig fysiotherapie worden uitgevoerd.
De symptomen kunnen worden verlicht door stimulerende huidige behandelingen of koude toepassingen. In sommige gevallen kan het ook handig zijn om warmte op de knie aan te brengen.
Als het gaat om schuren van de knie / kanaal van een hardloper als gevolg van anatomische afwijkingen, is het mogelijk om de anatomische positie van het enkel- en kniegewricht gunstig te beïnvloeden door de juiste hardloopschoenen en orthopedische inlegzolen te kiezen.

Rekoefeningen op de knie van een hardloper

Als u klachten heeft over de Runner's knie u bent zeker geïnteresseerd in hoe u ze kunt verlichten en voorkomen. Een vrij eenvoudige optie zijn rekoefeningen die de Iliotibiaal kanaal wordt uitgerekt. Hier zijn enkele oefeningen, alle oefeningen zijn geschreven voor de rechterknie, als je problemen hebt aan de linkerkant, wissel je gewoon naar links en rechts in het volgende.

In de eerste oefening sta rechtop met uw voeten parallel, met uw rechterhand kunt u op de zijkant van een muur steunen. Kruis nu je benen, waarbij je de linkervoet stabiel houdt terwijl de rechter achter de linker wordt gepasseerd. Plaats dan je rechtervoet links achter je linkervoet. Beide voeten wijzen naar voren. Druk nu je heupen voorzichtig naar rechts richting de muur. U zou nu een rek moeten voelen aan de buitenkant van uw rechterdij. Pas op dat u uw bovenlichaam niet naar rechts kantelt. Houd deze positie ongeveer 20 seconden vast.

Voor de tweede oefening ga op de grond zitten, benen naar voren. Kruis nu je benen door je rechtervoet links van je linkerknie te plaatsen. Pak nu je linkerknie vast met je linkerhand. U kunt nu uw rechterbeen voorzichtig met uw linkerarm naar buiten duwen en daarbij het iliotibiale kanaal strekken.

In de derde oefening strek zowel het iliotibiale kanaal als de spieren aan de achterkant van de dij. Om dit te doen, sta rechtop en kruis uw rechterbeen voor uw linkerbeen. Buig dan je heupen totdat je handen de grond kunnen raken. Houd deze positie minimaal 15 seconden vast. Veelgemaakte fouten bij deze oefening zijn het buigen van de knieën. Het doel van de oefening is echter om de spieren te strekken en niet om met je handen de grond te bereiken. Maak je geen zorgen als je niet meteen de grond raakt. Probeer zoveel mogelijk bij de grond te komen, als er wat ruimte is, zal dit na verloop van tijd verbeteren. Een andere veelgemaakte fout is om je hielen van de grond te krijgen. Probeer stevig op de grond te blijven.

Bij a een andere, technisch zeer eenvoudige oefening, ga eerst plat op uw rug liggen. Spreid uw armen plat op uw zij. Til nu je rechterbeen op en beweeg het naar links. Zorg ervoor dat u niet uw hele bekken draait, maar alleen uw rechterbeen. Houd het been 20 seconden zo ver mogelijk naar links. De belangrijkste focus van deze oefening is om het iliotibiale kanaal te strekken.

Tik op de knie van de hardloper

Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de therapie. Dit kan een verbetering van pijnsymptomen bereiken met behulp van verschillende technieken.
Een behandelmethode die door sommige fysiotherapeuten vaak wordt toegepast voor een hardlopersknie is het toepassen van een zogenaamde Tape verbanden. De bandage bestaat uit elastische, stabiele bandages die met een bepaalde techniek worden aangebracht en bedoeld zijn om bepaalde anatomische structuren tijdens beweging te ondersteunen en te stabiliseren.

De Taping op de knie evenals de zogenaamde Iliotibiale bandwie verantwoordelijk is voor het ongemak, kan zo het ongemak helpen verlichten. Naast het correct aanbrengen van het verband is ook het tijdstip van aanbrengen bepalend voor het succes van de therapie.
Het verband mag niet als enige therapie worden gebruikt in de acute fase van de knie van de hardloper, maar moet eerder worden aangebracht in de opbouwfase wanneer de hoeveelheid training wordt verhoogd.
Het verband kan helpen om de fascia, die verantwoordelijk is voor het ongemak in de knie en het bovenbeen, te ondersteunen en om herhaling van pijn te voorkomen.

Therapie met de Blackroll

Door bepaalde fascia en spiergroepen te strekken en door massages uit te voeren die de bloedcirculatie bevorderen, kan vaak een verbetering van de pijnsymptomen worden bereikt.

Oefeningen die zelfstandig deelnemen aan een zogenaamde Blackroll kan vaak hetzelfde effect bereiken als fysiotherapeutische therapie na professionele begeleiding.
Een Blackroll is een hardschuimroller die gebruikt kan worden voor oefeningen. Oefeningen die bedoeld zijn om de fascia te strekken en de bloedtoevoer naar deze structuren te bevorderen, kunnen goed worden uitgevoerd met een Blackroll. Veelvuldig gebruik van zinvolle oefeningen met de Blackroll kan in veel gevallen voorkomen dat de knie van een hardloper opnieuw optreedt.

Er moet echter ook aandacht worden besteed aan andere risicofactoren die het optreden van het pijnsyndroom kunnen bevorderen. Het is ook belangrijk om de oefeningen op de Blackroll alleen uit te voeren volgens professionele instructies, zodat belangrijke en geïrriteerde structuren niet verkeerd worden belast en op een ongunstig moment van de behandeling.
Een behandelend fysiotherapeut of orthopedist kan helpen om de Blackroll thuis effectief te gebruiken.

Oorzaken van de knie van de hardloper

Wat zijn de oorzaak en vormen van de knie van een hardloper?

De belangrijkste oorzaak daarvan Runner's knieën is een overbelasting (bijv. door frequent Rennen) de peesplaat die zich uitstrekt tussen de buitenkant van de heup en het bovenste buitenste deel van het onderbeen.
De zogenoemde Iliotibiale band met M. Iliotibialis loopt langs bijna het gehele bovenbuitenoppervlak van de dij en wordt voornamelijk gebruikt voor het buigen van het been in de heup en voor uitwendige rotatie in de heup gewricht verantwoordelijk.

Om anatomische redenen kan het gebeuren dat de pezen van de spier gaan schuren / wrijven tegen een bepaald uitsteeksel van bot tussen de onder- en bovenbenen. Dit gebeurt altijd wanneer bepaalde bewegingen te vaak en te intensief worden uitgevoerd en wanneer de anatomische omstandigheden de ontwikkeling van de knie van een hardloper kunnen bevorderen (Als een).
Bij repeterende bewegingen van het been wordt de spieraanhechting altijd deels sterk en deels minder sterk over het botproces bewogen. Er is pijn.

Vooral mensen die regelmatig duurlopen en die vaak te lang en te intensief sporten, lopen risico. De beweging van het been typisch voor fietsen kan ook een zijn Runner's knieën (Tractus-syndroom) oorzaak. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de oorzaken verworven oorzaken van aangeboren oorzaken. De aangeboren oorzaken zijn vooral verkeerde uitlijning van de benen, waarbij een verhoogde druk of spanning op de Iliotibiale band lasten. Vooral patiënten met boegbenen (Genu varum) hebben een verhoogd risico op het krijgen van een hardloper.
De meest voorkomende oorzaken van verworven oorzaken van de knie van een hardloper zijn vooral onjuiste belasting van de benen tijdens het hardlopen.Tot de verworven oorzaken behoren ook de zogenaamde klassieke hardloopfouten bij sporters. Hierbij dient te worden gewezen op de training zonder voldoende warming-up en de overbelasting, die niet overeenkomt met de daadwerkelijke trainingstoestand van de atleet.
Daarnaast zijn schoenen met pronatieondersteuning en lopen op harde ondergronden (bijv. Asfalt) hier veelvoorkomende oorzaken van Runner's knieën.

Duur van de knie van een hardloper

De tijd die de knie van een hardloper nodig heeft om volledig achteruit te gaan en de beschadigde structuren te genezen, kan sterk variëren.
Dit hangt vooral af van de omvang van de beschadiging en ontsteking van de aangetaste structuren, evenals van de therapie en het gedrag na het optreden van de symptomen.

Het is vooral belangrijk dat de stress die leidde tot het optreden van de specifieke klachten in eerste instantie wordt voorkomen en daarmee de aangetaste ontstoken structuren worden gespaard.
Als de fascia verder wordt gestrest, kan het letsel zich ontwikkelen tot een chronische aandoening die maanden tot jaren kan aanhouden. Met adequate therapie van de knie van de hardloper en consistente rust moet de blessure worden hersteld 6-8 weken wees genezen.

Pas tegen het einde van de genezingsfase wordt een langzame uitbreiding van de sportactiviteiten aanbevolen. Als er pijn optreedt tijdens lichte sportactiviteiten, raden we aan te wachten en meer te rusten.

Overzicht

Onder een Runner's knieën wordt begrepen als een pijnsyndroom dat vooral merkbaar is tijdens het lopen of rennen.
De oorzaak zijn knelpunten tussen bot aan de buitenkant van het onderbeen en de spier die eroverheen gaat. Bij elke beweging van het been (buigen, hurken) is er meer wrijving tussen de spier (Iliotibiaal kanaal) en de Osseus proces. Deze wrijving kan in toenemende mate leiden tot pijn tijdens bewegingen. Men spreekt dan van de zogenaamde hardlopersknie. Naast het algemeen medisch onderzoek zal de arts de patiënt vooral vragen naar risicofactoren die kunnen leiden tot een hardlopersknie en vooral naar de aard van de pijn die wordt gemeld bij een hardlopersknie.
De pijnen zijn voornamelijk trekkende, brandende, bijtende pijnen die zich aan de buitenkant van het onderbeen kunnen ontwikkelen maar ook tot aan de heup kan trekken. De eerste symptomen van de knie van een hardloper kunnen pijn zijn bij het bergafwaarts lopen. In vergevorderde stadia kan een overeenkomstige pijn ook worden geactiveerd bij het bergopwaarts gaan of bij het rennen op een recht niveau.

In sommige gevallen zijn er ook functionele beperkingen bij het verhuizen. Bij de differentiële diagnose moet behalve schade aan het uitwendige ligament of de meniscus ook bursitis, d.w.z. bursitis, worden uitgesloten.
Hier voert de arts typische bewegingsmanoeuvres uit bij de liggende patiënt, die bij de verschillende diagnostische oorzaken symptomen zouden veroorzaken. Om een artrose Er kan een röntgenfoto van de knie worden gemaakt of een magnetische resonantieonderzoek worden uitgevoerd om ligament- of meniscusschade uit te sluiten.

Nadat de knie van een hardloper is gediagnosticeerd, moet de sport die werd geactiveerd worden verminderd of volledig worden gestopt. In plaats daarvan alternatieve sporten zoals zwemmen of fitnesstraining. Op het moment van acute pijn kan de knie worden gekoeld met zalven of ijspakken. Bovendien ontstekingsremmende zalven (bijv. Diclofenac) kan worden gebruikt. Er kunnen langdurige pogingen worden ondernomen om het smalle punt tussen botten en spieren te verwijden. Dit moet regelmatig gebeuren uitrekken slagen (meerdere keren per dag). Een chirurgische ingreep is bijna nooit aangewezen. De behandelvorm bestaat enerzijds uit fysiotherapie en fysiotherapie en vermindering van risicofactoren (sportkeuze).