Waar moet rekening mee worden gehouden bij het stoppen met Xarelto®?

invoering

Xarelto® is een handelsnaam voor de werkzame stof rivaroxaban. Dit is een antistollingsmedicijn, dat in de volksmond een bloedverdunner is.

De intake wordt strikt aangepast door de behandelende huisarts en mag niet zonder zijn instructie worden stopgezet. Onder bepaalde omstandigheden is stopzetting van Xarelto® echter vereist. Dit mag ook alleen gebeuren op advies van de arts. Het stoppen met Xarelto® kan tot ernstige complicaties leiden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het onderwerp: Bijwerkingen van Xarelto®

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het stoppen met Xarelto®?

Xarelto® is een werkzame stof die terecht wordt voorgeschreven door de behandelende huisarts. Stopzetting van de behandeling mag nooit worden uitgevoerd zonder overleg met een arts. Na het stoppen met Xarelto® neemt het risico op bloedstolsels aanzienlijk toe en kunnen de getroffenen beroertes, hartaanvallen, vasculaire occlusies en vele andere levensbedreigende complicaties krijgen.

In geval van intolerantie voor Xarelto® moet daarom onmiddellijk een nieuw actief ingrediënt worden gebruikt en niet alleen Xarelto® stopzetten. De tijd zonder behandeling met anticoagulantia moet zo kort mogelijk worden gehouden. Als de medicatie wordt gewijzigd, neemt ook het risico op bloeding toe, wat een groot probleem is bij Xarelto®, aangezien er geen direct antidotum is voor Xarelto®.

Als er tekenen van bloeding zijn, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het effect van Xarelto® neemt aanzienlijk af na enkele uren tot dagen na het stoppen en moet daarom zorgvuldig worden gecontroleerd. Het is echter niet nodig om de bloedspiegels te controleren terwijl u Xarelto® gebruikt of stopt.

Lees hier meer over het onderwerp: Xarelto® en alcohol

Wanneer moet ik stoppen met het gebruik van Xarelto®?

Er zijn verschillende redenen waarom Xarelto® permanent of tijdelijk moet worden stopgezet. Bij sommige procedures met een hoog bloedingsrisico moeten anticoagulantia vooraf worden gestaakt, als dit verantwoord is. Ondanks Xarelto® worden vaak kleine ingrepen zoals tandheelkundige ingrepen uitgevoerd.

Voor grote operaties moet Xarelto® één tot twee dagen van tevoren worden stopgezet. Het exacte tijdstip dient in het voorgesprek met uw anesthesist te worden afgesproken. Na de ingreep dient Xarelto® zo snel mogelijk opnieuw te worden ingenomen na overleg met de arts. Als stopzetting te riskant is, moet de noodzaak van een operatie worden verduidelijkt.

Als de nierfunctiestoornis een bepaald niveau overschrijdt, moet Xarelto® ook worden stopgezet, aangezien de helft van Xarelto® via de nieren wordt uitgescheiden.

In het geval van acute of chronische bloeding, bijvoorbeeld in het maagdarmkanaal, moet een arts worden geraadpleegd en moet worden besproken of Xarelto® moet worden stopgezet.

Xarelto® mag ook niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

In het geval van ernstige bijwerkingen of allergische reacties op de ingrediënten van Xarelto®, moet een alternatief voor antistolling met Xarelto® worden besproken en moet Xarelto® worden stopgezet.

Lees meer over het onderwerp: Anticoagulantia

Hoe snel verdwijnt het effect van Xarelto®?

De halfwaardetijd van Xarelto® is tussen de vijf en dertien uur. Dit betekent dat de helft van het actieve ingrediënt niet meer kan worden gedetecteerd. Het exacte einde van het effect hangt echter af van de biologische halfwaardetijd. Veel individuele factoren spelen een rol, zoals de nierfunctie en de leeftijd van de getroffen persoon.

Het is daarom niet mogelijk om een ​​exacte tijd op te geven.Voor de operatie is een veiligheidsinterval van ongeveer 24 uur gepland, omdat het effect dan normaal gesproken voldoende verzwakt is.

Lees hier meer over: Xarelto®

Is overbrugging nodig?

Overbruggen betekent de medicatie voor een korte tijd onderbreken. Dit kan nodig zijn voor anticoagulantia vóór de operatie. Kleine ingrepen, zoals tandheelkundige ingrepen, kunnen zonder overbrugging worden uitgevoerd.

Grote operaties gaan echter gepaard met een hoog risico op bloedingen en kunnen daarom niet worden uitgevoerd terwijl de patiënt nog steeds anticoagulantia gebruikt. De intake wordt enkele dagen onderbroken. Omdat dit een hoog risico op complicaties met zich meebrengt, moet de noodzaak van de operatie strikt worden gecontroleerd.

Bij noodoperaties moet de urgentie van de operatie worden afgewogen tegen het risico op bloeding.

Is er een tegengif?

Hoewel de nieuwe orale anticoagulantia, waaronder Xarelto®, veel voordelen hebben ten opzichte van andere anticoagulantia, is er ook één groot nadeel. Er is geen antidotum voor Xarelto®. Het uitfilteren van het medicijn door dialyse is ook niet veelbelovend vanwege zijn chemische eigenschappen.

In het geval van ernstige bijwerkingen en bloeding, moeten de getroffenen daarom symptomatisch worden behandeld. De bloeding kan worden behandeld met compressies en lokale of systemische hemostatische geneesmiddelen, evenals bloedreserves, en in het geval van allergische reacties moeten de klassieke antihistaminica en cortisol worden gebruikt.

Omdat Xarelto® een relatief korte halfwaardetijd heeft, verdwijnt het actieve ingrediënt na een paar uur uit het bloed als het niet wordt ingenomen en wordt de normale bloedstolling hervat. Bij acute overdosering kan, mits tijdig opgemerkt, geactiveerde kool worden gebruikt om in de maag aanwezige medicatie te binden. Dit is een maatregel die bijvoorbeeld kan worden toegepast als kinderen medicijnen van hun ouders of grootouders hebben ingenomen.

Lees hier meer over het onderwerp: Anticoagulantia