Kindergeneeskunde

Hoe besmettelijk is roodvonk?

invoering

Roodvonk is een zeer besmettelijke infectieziekte die vooral in de kindertijd voorkomt.
Vooral in gemeenschapsvoorzieningen zoals scholen en kleuterscholen breekt een ware golf van ziekten uit.

Manier van overdracht van roodvonk

De zeer besmettelijke ziekteverwekkers, de zogenaamde streptokokken, worden overgedragen via druppeltjes speeksel. Bij het spreken of hoesten komen de druppeltjes vrij in de omgevingslucht en kunnen ze zich nestelen in de slijmvliezen van de nog gezonde contactpersonen en leiden tot het uitbreken van roodvonk. Ook het contact met voorwerpen zoals speelgoed, brillen en tandenborstels van zieke mensen brengt een hoog infectierisico met zich mee.
Mensen die in direct contact staan met een zieke persoon, lopen een bijzonder hoog infectierisico. De incubatietijd is 2-4 dagen. Gedurende deze tijd lopen de getroffenen al risico op infectie, hoewel ze zelf meestal geen symptomen vertonen.

Algemene informatie over het onderwerp is te vinden op: roodvonk

Risico op infectie voor ouders / volwassenen

Omdat roodvonk een zeer besmettelijke infectieziekte is, is er een hoog infectierisico, vooral voor ouders die dagelijks nauw lichamelijk contact hebben met hun zieke kinderen. De ziekteverwekkende streptokokken worden aangetroffen in het speeksel van geïnfecteerde kinderen. Ze komen door niezen of hoesten in de omgeving terecht en kunnen zich in de slijmvliezen van gezonde mensen nestelen. Het infectierisico voor ouders en volwassenen is vooral hoog als ze bijvoorbeeld hetzelfde bestek gebruiken als hun kinderen.
In het geval van roodvonk kunnen ouders het risico op infectie minimaliseren door intensief lichamelijk contact met het kind te vermijden en ervoor te zorgen dat ze geen gebruik maken van spullen zoals bestek en glazen die ook door het zieke kind worden gebruikt.
Ook dient voor een goede hygiëne te worden gezorgd, aangezien dit mogelijke uitstrijkjes kan voorkomen. Over het algemeen is het besmettingspercentage bij ouders of volwassenen echter aanzienlijk lager dan bij kinderen, aangezien de meeste mensen tijdens hun kinderjaren roodvonk hebben ontwikkeld en daardoor een zekere immuniteit ontwikkelen tegen de stam van de ziekteverwekker.
Als ze op volwassen leeftijd opnieuw met dezelfde ziekteverwekker in aanraking komen, worden ze zeer snel vernietigd door de eigen immuuncellen van het lichaam, zodat de ziekte niet uitbreekt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Complicaties van roodvonk

Risico op infectie voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap lopen vrouwen veel meer risico op roodvonk. Het eigen immuunsysteem van de aanstaande moeder wordt bijzonder uitgedaagd tijdens de zwangerschap en moet harder werken. Hierdoor is er een verhoogd risico op besmetting met mogelijke ziekteverwekkers.

Lees over dit onderwerp: Scarlet Fever tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen wordt daarom geadviseerd zoveel mogelijk bij zieke mensen weg te blijven en contact met hen te vermijden. Om de kans op infectie enigszins te verkleinen, kunnen zwangere vrouwen vitamines slikken om hun immuunsysteem te versterken en te ondersteunen.
Als een zwangere vrouw ziek wordt van roodvonk, is het risico voor de ongeboren baby erg laag. Tot dusver zijn er geen gevallen bekend waarin het ongeboren kind schade heeft geleden door roodvonk bij de moeder. Snelle antibioticabehandeling (zie ook: Antibiotica) om mogelijke gevolgschade zoals hart- of nierbeschadiging bij de aanstaande moeder te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp op: Hoe kun je het immuunsysteem versterken?

Risico op infectie voor kinderen

Het risico op infectie met roodvonk is bijzonder hoog bij kinderen. Enerzijds komt dit doordat het immuunsysteem van het kind nog volop in ontwikkeling is en dus nog niet volledig ontwikkeld is. Als het in aanraking komt met ziekteverwekkende kiemen, kunnen deze nog niet efficiënt worden bestreden en ontwikkelt zich sneller een infectie.
Bovendien heeft roodvonk een incubatietijd van 2 tot 4 dagen. De zieke kinderen zijn al zeer besmettelijk, hoewel ze zich nog goed voelen en nog geen specifieke symptomen vertonen.Het risico op infectie voor kinderen is bijzonder hoog in gemeenschapsvoorzieningen zoals kleuterscholen, sportgroepen of scholen, omdat ze in nauw fysiek contact staan met de andere kinderen.
Omdat de infectie plaatsvindt via druppeltjes speeksel, is er een hoog risico op infectie, vooral in openbare voorzieningen. Samen spelen en eten maakt een mogelijke infectie veel gemakkelijker.
Vooral kleine kinderen stoppen vaak voorwerpen of speelgoed in hun mond. Als onderdeel van een uitstrijkje kunnen de ziekteverwekkers zich dan snel verspreiden door contact met besmette voorwerpen en leiden tot een infectie bij het volgende kind. Daarom moet ervoor worden gezorgd dat kinderen die aan roodvonk lijden, geen openbare instellingen zoals scholen of kleuterscholen bezoeken zolang ze het risico lopen op infectie.
Als er een ziekte bekend is, moet ook voldoende hygiëne in acht worden genomen, met name handen wassen, om het risico op uitstrijkjes te verkleinen.

Lees meer over de verschillende Symptomen van roodvonk.

Wanneer kan mijn kind na roodvonk terug naar de kleuterschool?

Roodvonk wordt voornamelijk overgedragen via speeksel, bijvoorbeeld in hoesten en Niezen, maar kan zelfs voorbij zijn gedeelde items, zoals speelgoed in kinderdagverblijven. Het risico op infectie is bijzonder hoog in dergelijke gemeenschapsvoorzieningen. Een kind met roodvonk kan zonder behandeling tot drie weken besmettelijk zijn. Bij adequate behandeling, dus met antibiotica, is het kind 24 uur na aanvang van de behandeling niet meer besmettelijk. In theorie kan de kleuterschool dan weer worden bezocht. Omdat het kind er echter vaak slecht aan toe is, moet u wachten tot de symptomen zijn verdwenen.

De behandelende arts moet ook de uiteindelijke beslissing nemen over hoe lang het kind thuis moet blijven. Het is ook belangrijk om de infectie van het kind op de kleuterschool te melden.

Wanneer kan mijn kind weer naar school?

Scholen maken ook deel uit van de gemeenschapsvoorzieningen waar roodvonk gemakkelijk kan verspreiden vanwege het hoge infectierisico. Hier geldt dus hetzelfde als voor het naar de kleuterschool gaan: 24 uur na aanvang van de antibioticabehandeling is het kind niet meer besmettelijk. Toch moet u wachten tot de symptomen verdwenen zijn om het kind te beschermen. Ook in het geval van schoolkinderen dient de arts de uiteindelijke beslissing te nemen wanneer het weer veilig is voor het kind en zijn klasgenoten om naar school te gaan.

Hoe lang ben je besmettelijk?

Als een kind aan roodvonk lijdt, vragen veel ouders zich af hoe lang het infectierisico blijft en waar men op moet letten om het te verminderen.
De duur van de infectieperiode hangt grotendeels af van het begin van de medische therapie. Als bij roodvonk onmiddellijk een antibioticatherapie met penicilline wordt gestart, is er na 24 uur meestal geen acuut risico op infectie meer.
Zelfs als de symptomen aanzienlijk afnemen en de betrokken persoon zich snel beter voelt, moet u, vooral bij kinderen, ervoor zorgen dat ze nog een paar dagen thuis blijven en goed herstellen. Antibiotische therapie en te snel terugkeren naar de kleuterschool en school, gecombineerd met stress, kan leiden tot een extra verzwakking van het immuunsysteem. In deze context kunnen complicaties of secundaire ziekten optreden die het herstel verder vertragen.
Als er geen antibioticum wordt toegediend, zijn de getroffenen nog 3 weken besmettelijk en bestaat er een risico op infectie.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Dit is hoe lang roodvonk gewoonlijk duurt

Ben je besmettelijk voordat de symptomen beginnen?

Roodvonk is bijzonder gevaarlijk als het gaat om infectie voordat de eerste typische symptomen verschijnen. In tegenstelling tot veel andere infectieziekten is roodvonk niet alleen besmettelijk als de eerste symptomen zoals keelpijn of huiduitslag zich manifesteren, maar eerder als de zieken zich nog goed voelen en hersteld zijn.
Juist tijdens deze zogenaamde incubatietijd, waarin de getroffenen al besmet zijn door de bacterie, maar de infectie nog niet ver gevorderd is, bestaat het grootste infectierisico. De incubatietijd kan 2 - 4 dagen duren en is volledig asymptomatisch voor de zieken. Pas na deze tijd hebben de bacteriën zich goed ingebed in de slijmvliezen van de zieken en vormen ze het scharlakenrode toxine (gif), wat op zijn beurt leidt tot de typische huiduitslag die gepaard gaat met koorts, keelpijn en vermoeidheid.

Lees ook: Roodvonk-test

Is roodvonk besmettelijk als u het al heeft gehad?

De scharlaken ziekteverwekker Streptococcus Pyogenes is in staat om gifstoffen te vormen, de zogenaamde gifstoffen, waarvan er tot nu toe drie verschillende bekend zijn. Roodvonk zal alleen ontstaan als het betreffende type streptokok een van deze toxines produceert. Na het overleven van de ziekte is de persoon beschermd tegen dit ene toxine; maar niet tegen de andere gifstoffen. Een infectie met een ziekteverwekker die een van de andere gifstoffen produceert, is nog steeds mogelijk. Een eenmalige roodvonk-infectie biedt dus geen bescherming tegen een andere.

Lees ook: Hoe vaak kun je roodvonk krijgen?

Hoe lang blijft u besmettelijk als u antibiotica gebruikt?

In de regel begint het risico op infectie met roodvonk 2 tot 4 dagen vóór het begin van de eerste symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Volgens dit kan er in deze periode al een hoog risico op infectie zijn door de getroffenen.
Volgens medische richtlijnen moet een ziekte met roodvonk altijd worden behandeld met antibiotische therapie. Penicilline wordt voorgeschreven als antibioticum en moet gewoonlijk gedurende 7-10 dagen worden ingenomen. Het is belangrijk om het gedurende de voorgeschreven periode consequent in te nemen, ook als het kind zich al beduidend beter voelt en geen symptomen meer vertoont.
Als de antibioticatherapie snel wordt gestart, is er na 1 - 2 dagen meestal geen risico op infectie.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Behandeling van roodvonk

Hoe lang ben je besmettelijk zonder antibiotica?

Als roodvonk niet volgens de huidige richtlijnen met een antibioticum wordt behandeld, neemt niet alleen de kans op infectie toe, maar ook de periode waarin de getroffenen infectieus zijn.
Zonder de juiste antibioticatherapie is er een risico op infectie gedurende in totaal maximaal 3 weken. De typische symptomen van roodvonk, zoals koorts, keelpijn en huiduitslag, houden ook langer aan en de getroffenen voelen zich over het algemeen aanzienlijk slechter en zijn erg zwak. Vooral bij volwassenen kunnen de symptomen enkele weken of zelfs maanden aanhouden zonder het gebruik van een adequate antibioticumtherapie.

Lees ook: Vaccinatie tegen roodvonk