Anatomie-Lexicon

maagdenvlies

definitie

Het maagdenvlies (Maagdenvlies) is een dunne laag bindweefsel. Het omsluit of bedekt de opening van de vagina. Het maagdenvlies kan veel verschillende vormen hebben. Het is een overblijfsel van de embryonale ontwikkeling van meisjes. Het heeft meestal een opening waardoor het menstruatiebloed kan wegvloeien. Tijdens de eerste geslachtsgemeenschap (ontmaagding), maar ook in het dagelijks leven, kan het verder scheuren, wat gepaard kan gaan met pijn of bloedafscheiding.

Anatomie van het maagdenvlies

Het maagdenvlies (Maagdenvlies) is een bindweefselplooi en is vrij elastisch. Het maagdenvlies wordt het uitwendige vrouwelijke genitaal (vulva) en wordt soms de grens tussen de externe en interne genitaliën genoemd. Het kan de vagina binnendringen (vagina), de zogenaamde introitus vaginae. Meestal omringt het hem echter meer als een marginale zoom. Het is ongeveer 1-2 cm achter de vaginale ingang.

Er zijn meestal een of meer openingen in het maagdenvlies. Er zijn veel vormen van maagdenvlies, b.v.

ringvormig (Hymen annularis),
halvemaanvormig (Hymen semilunaris) of
sikkelvormig (Maagdenvlies falciformis).
Ook maagdenvlies met veel kleine openingen (Maagdenvlies cribiformis) of
met een bindweefselstreng in het midden en twee openingen aan de zijkant (Hymen septus) zijn beschreven.

De verschillende variaties van het maagdenvlies zijn allemaal normaal. Een volledig gesloten maagdenvlies is echter problematisch (Hymen impferforatus, Hymenale atresie).
Als gevolg hiervan kan het menstruatiebloed niet wegstromen wanneer de menstruatie begint en hoopt het zich op in de vagina en mogelijk de baarmoeder. In dit geval is een kleine chirurgische ingreep aangewezen om een opening in het maagdenvlies te creëren.

Het maagdenvlies is een overblijfsel van de fusie van twee embryonale structuren, de urogenitale sinus en het Mülleriaanse kanaal (paramesonephric duct). Het bevat weinig of geen zenuwen.

Lees ook onder:

Vaginale ingang
Menstruatie periode

Wat is de functie van het maagdenvlies?

Het maagdenvlies heeft geen of slechts een verwaarloosbare functie.
Er is de aanname dat het maagdenvlies de vagina en de baarmoeder zou beschermen tegen externe invloeden zoals Bescherm ziekteverwekkers. Dit proefschrift kan echter niet wetenschappelijk worden bewezen.

De betekenis van de hymne is vaak meer cultureel. Bijvoorbeeld, een intact maagdenvlies dat breekt tijdens de eerste geslachtsgemeenschap (ontmaagding) en bloedingen veroorzaakt, wordt in sommige culturen gezien als een bewijs van de maagdelijkheid van een vrouw. Dit is vooral belangrijk wanneer de maagdelijkheid van een vrouw voorafgaand aan het huwelijk een hoge culturele waarde krijgt. Bloeden tijdens de eerste geslachtsgemeenschap is echter geen leidraad voor deze vraag.

Bij de overgrote meerderheid van de vrouwen heeft het maagdenvlies sowieso openingen, die mogelijk pas tijdens de eerste geslachtsgemeenschap wijder worden. Dit leidt niet noodzakelijk tot bloeding. Het bloeden kan ook worden veroorzaakt door een verwonding aan andere genitale gebieden, zoals de bekleding van de vagina. Bovendien kunnen vrouwen die seks hebben gehad in zeldzame gevallen bloeden door verwondingen aan het maagdenvlies.

Het maagdenvlies is gescheurd - wat te doen?

Het scheuren van het maagdenvlies is meestal geen medisch probleem en vereist geen verdere therapie. Het maagdenvlies kan worden beschadigd door verwondingen, b.v. scheuren tijdens de eerste geslachtsgemeenschap (ontmaagding), maar soms alleen bij de geboorte van een kind. Dit is mogelijk. geassocieerd met pijn en afscheiding van bloed. Deze symptomen zouden echter snel moeten verdwijnen. Het maagdenvlies wordt meestal niet zo goed van bloed voorzien dat het leidt tot meer bloedverlies met mogelijk ernstige gevolgen.

Als het bloeden echter niet stopt of de pijn aanhoudt, moet een gynaecoloog worden geraadpleegd. Het is dan mogelijk dat de symptomen voortkomen uit een verwonding aan andere delen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Infectie met ziekteverwekkers zoals Schimmels of bacteriën moeten worden uitgesloten als de afscheiding en pijn aanhouden.

Herstel maagdenvlies

Er zijn verschillende methoden om een maagdenvlies te herstellen. Er moet echter worden opgemerkt dat er geen medische reden is voor een van deze methoden. Een gescheurd maagdenvlies geneest meestal zonder problemen en is geen medisch probleem.Een methode van herstel is de reconstructie van het maagdenvlies of hymenorrafie.

Tijdens een poliklinische operatie wordt het maagdenvlies zo strak genaaid met zelfoplossende draden dat het waarschijnlijk zal scheuren en bloeden tijdens de volgende geslachtsgemeenschap. Hiervoor moeten vaten echter uitgroeien tot het maagdenvlies, wat tot 3 maanden kan duren.

Een snellere methode om te verschijnen om een gescheurd maagdenvlies te herstellen, is de zogenaamde verdikking van het maagdenvliesweefsel. Er wordt een soort maagdenvliesimplantaat gebruikt, dat als weerstand kan worden gevoeld tijdens seksuele aanbidding. Bovendien geeft het implantaat vervolgens een rode vloeistof (gelatine) af die lijkt op bloed. Dit effect treedt onmiddellijk op na de chirurgische ingreep.

Daarnaast is het ook mogelijk dat een maagdenvlies vanzelf weer in zijn oorspronkelijke vorm teruggroeit. Dit is echter niet het geval na elke traan.

Lees hier meer over onder: Wederopbouw van maagdenvlies

Kunt u het maagdenvlies laten naaien?

Er zijn methoden waarmee het maagdenvlies weer aan elkaar wordt "genaaid". Ze worden genoemd Hymenale reconstructie of hymenorraphia. Dit is echter niet het volledige naaien van het maagdenvlies. Dit zou tot aanzienlijke problemen leiden voor meisjes en vrouwen die al menstrueren. Bij deze chirurgische procedure wordt het maagdenvlies gehecht zodat het zo smaller is dan voorheen.

Er is geen medische reden voor een hymenale reconstructie, aangezien het maagdenvlies geen functie heeft. Als een dergelijke operatie toch gewenst is, dan is dat meestal om sociaal-culturele redenen.

De procedure is meestal een poliklinische operatie. Het duurt maximaal een uur en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar soms ook onder algehele anesthesie. Er worden hechtingen gebruikt die zichzelf enige tijd na de operatie zullen oplossen. Tijdens de operatie worden delen van het maagdenvlies of het slijmvlies van de vagina aan elkaar genaaid zodat ze een naad vormen rond de ingang van de vagina (introitus vaginae). Deze naad is zo strak gemaakt dat het waarschijnlijk letsel veroorzaakt tijdens geslachtsgemeenschap dat zal resulteren in bloeding. Hiervoor is het nodig dat kleine bloedvaatjes (capillairen) uitgroeien tot het herstelde (gereconstrueerde) maagdenvlies.

Dit gebeurt in de meeste gevallen na een reconstructie, maar kan niet worden gegarandeerd. Evenzo kan bloeding na coïtus niet worden gegarandeerd, zelfs niet na hymenale reconstructie, omdat het maagdenvlies erg elastisch is en zich kan ontwikkelen. rekt gewoon uit zonder te scheuren en te bloeden. Er moet ook worden opgemerkt dat het tijd kost om een hymenale reconstructie door te voeren. Omdat haarvaten eerst moeten uitgroeien tot het geopereerde maagdenvlies, wat enkele weken tot maanden kan duren.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Herstel van maagdenvlies - Dat moet u weten!

Verwijder maagdenvlies van de dokter

Het is mogelijk om het maagdenvlies te laten verwijderen door een arts. Deze kleine chirurgische ingreep wordt hymenectmie genoemd. Het wordt meestal poliklinisch en onder lokale anesthesie uitgevoerd.

Hymenectmie is nodig wanneer het maagdenvlies de vaginale uitlaat volledig sluit (Maagdenvlies imperforatus). Bovendien kan een bijzonder stabiel maagdenvlies dat nauwelijks uitrekt, blijvende pijn veroorzaken tijdens seks of bij het inbrengen van tampons. Een hymenectomie is dan ook aangewezen.

Om pijn tijdens de eerste geslachtsgemeenschap te voorkomen, wordt het niet uitgevoerd. In ieder geval tranen het maagdenvlies alleen bij elke tweede vrouw, en de pijn is meestal minder ernstig en snel voorbij.

Verwond je het maagdenvlies met een tampon?

Om een tampon in te brengen, moet het maagdenvlies worden gepasseerd, aangezien het zich slechts ongeveer 1-2 cm achter de vaginale ingang bevindt. Een tampon moet echter ongeveer een handbreedte worden ingebracht, hoewel er grote individuele verschillen zijn. Het voorbij duwen van een tampon levert echter nauwelijks een risico op verwonding van het maagdenvlies op als bepaalde maatregelen worden nageleefd. De tampon moet voorzichtig, langzaam en zonder kracht worden ingebracht. Daarnaast is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de juiste maat tampon wordt gebruikt - dan is het dragen van een tampon veel comfortabeler.

Het maagdenvlies is erg elastisch en zet meestal uit wanneer een tampon wordt ingebracht. Bij gezonde vrouwen is er altijd een opening waar de tampon doorheen kan. Het is theoretisch mogelijk dat het maagdenvlies gewond raakt door een tampon, maar of dit ook daadwerkelijk gebeurt, is wetenschappelijk controversieel.

Bij sommige vrouwen heeft het maagdenvlies geen opening (hymenale atresie). Dit is een aandoening die moet worden behandeld omdat menstruatiebloed er niet uit kan stromen. Als er toch een tampon moet worden ingebracht, lukt dit vaak niet. In dit geval moet een gynaecoloog worden geraadpleegd. Dit geldt zelfs als het inbrengen of verwijderen van een tampon gepaard gaat met veel pijn of moeilijkheden.

Kan het maagdenvlies scheuren tijdens het sporten?

Of het maagdenvlies kan scheuren tijdens het sporten, is wetenschappelijk controversieel. Enerzijds is het maagdenvlies erg elastisch en wordt het relatief beschermd achter de schaamlippen (labia pudendi). Aan de andere kant is het denkbaar dat zware inspanning kan leiden tot ernstig strekken en mogelijk tot tranen.

Opgemerkt moet echter worden dat het maagdenvlies van gezonde vrouwen sowieso altijd openingen heeft. Een traan is dan ook vaak nauwelijks te onderscheiden van een natuurlijke opening, vooral omdat maagdenvlies zeer variabele vormen heeft.

Pijn in het maagdenvlies

Het maagdenvlies wordt meestal alleen geleverd door een paar zenuwen. Verwondingen aan het maagdenvlies zouden daarom normaal gesproken slechts moeten leiden tot kortstondige, niet al te heftige pijn. Deze pijnen kunnen b.v. optreden wanneer een meisje of vrouw voor de eerste keer geslachtsgemeenschap heeft.

Dit is echter niet altijd het geval, slechts bij ongeveer de helft van alle vrouwen wordt het maagdenvlies de "eerste keer" gescheurd.
Andere redenen voor maagdenvliespijn kunnen zijn dat het maagdenvlies erg stabiel is en slechts een zeer kleine opening heeft. Het resultaat is dat het niet uitrekt of scheurt. Dan de introductie van b.v. Tampons, of zelfs seks, leiden tot aanhoudende pijn. In dit geval kan een gynaecoloog onder plaatselijke verdoving een kleine incisie maken om het maagdenvlies uit te zetten of zelfs helemaal te verwijderen (hymenectomie).

Bovendien moet bij pijn in het genitale gebied altijd rekening worden gehouden met mogelijke infecties met pathogenen zoals schimmels of bacteriën. Vooral schimmels zoals Candida albicans kunnen vóór de eerste seks een infectie uitlokken, omdat ze van nature op de menselijke huid voorkomen.
Bij een branderig gevoel, pijn of afscheiding dient daarom een gynaecoloog te worden geraadpleegd.

Daarnaast kunnen zorgen, angsten en onzekerheid, die vaker voorkomen in relatie tot seksualiteit, ook tot pijn leiden. Desalniettemin moet een organische (somatische) oorzaak altijd worden opgehelderd in geval van ernstige, aanhoudende pijn.

Lees meer op: Vaginale pijn

Kun je het maagdenvlies zien?

Het maagdenvlies is grotendeels zichtbaar. Het is een van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen (vulva) en ligt ongeveer 1-2 cm achter de vaginale ingang. Dit wordt meestal bewogen door de grote schaamlippen (labia majores) en de kleine labia (labia minores).

Om naar het maagdenvlies te kijken, moet je beide schaamlippen naar de zijkanten spreiden. Dan kun je direct bij de vaginale ingang zien waarachter het maagdenvlies te vinden is. Hiervoor is het handig om een spiegel en lamp te gebruiken voor voldoende verlichting. Een handspiegel kan met de ene hand tussen de gespreide benen worden gehouden, de andere hand houdt de schaamlippen opzij. Als alternatief kunt u hurken over een spiegel die op de grond ligt en zo de vaginale ingang in de spiegel voorstellen.

Het maagdenvlies is te herkennen als een troebele huid, soms ook als een bindweefselplooi. De kleur is vergelijkbaar met die van de omliggende structuren. Het kan vaak moeilijk zijn om maagdenvlies in de spiegel te zien. Het maagdenvlies kan heel verschillende vormen hebben en is soms slechts een kleine rand rond de vaginale ingang, of het is helemaal niet te zien.
Dat betekent echter niet dat het gescheurd is.Het is eerder ook een normale variant die veel vrouwen en meisjes al hebben vóór hun eerste geslachtsgemeenschap (ontmaagding).

Kleur van het maagdenvlies

Het maagdenvlies bestaat uit een bindweefselhuid of huidplooi. Het heeft vaak een vergelijkbare kleur als de huid eromheen op het buitenste geitale gebied van de vrouw (vulva) of de schede (vagina) erachter.

Bij pasgeborenen is het meestal lichtroze, maar wordt het na verloop van tijd iets donkerder. Toch behoudt het meestal zijn rozige kleur. Opgemerkt moet echter worden dat de kleur van het maagdenvlies, evenals de vorm, zeer variabel is en dat er geen "ideale" kleur is.