Abces in de keel

definitie

Een abces in de keel is een verzameling pus die is ingekapseld in een nieuw gevormde weefselholte. De keelholte voegt zich bij de mond- en neusholten en leidt naar het strottenhoofd. Abcessen in de keel kunnen ontstaan ​​wanneer een etterende tonsillitis of een ontsteking van de schildklier zich uitbreidt naar de keel.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen abcessen die achter de amandelen (Retrofaryngeale abcessen), Abcessen naast de keelholte (Parafaryngeale abcessen) en amandelabcessen (Peritonsillaire abcessen).

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Amandelabces

Oorzaken keelabces

Een abces in de keel wordt veroorzaakt door de verspreiding van een etterende ontsteking. De ontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën - in de meeste gevallen zijn dit streptokokken.

Ontsteking van de schildklier (Schildklierontsteking) of amandelen (Tonsillitis) zijn de meest voorkomende oorzaak van abcessen in de keel. Een abces kan ook het gevolg zijn van een etterende ontsteking van de lymfeklieren. Als de oorspronkelijke ontsteking niet op tijd wordt behandeld of de verkeerde antibiotica worden gebruikt, verspreiden de ziekteverwekkers zich naar het omliggende weefsel en kan er een abces ontstaan.

Het lichaam probeert de infectie te bestrijden en kapselt de ontsteking van het gezonde weefsel in met een bindweefselbedekking. In deze holte verzamelen het ondergedompelde weefsel en de bacteriën zich in de vorm van pus en heeft zich een abces gevormd. Als het immuunsysteem de infectie en de ophoping van pus niet kan genezen, bestaat het risico dat de bacteriën de inkapseling kunnen binnendringen. Vervolgens verspreidt de ontsteking zich naar het omringende weefsel en kan in het ergste geval zich verspreiden naar het bloed, de hersenen of de borstholte. Ernstige en levensbedreigende complicaties zijn het gevolg.

Diagnose van het keelabces

Om een ​​abces in de keel te diagnosticeren, voelt de arts de keel op zwellingen en uitstulpingen, waardoor abcessen diep in het keelweefsel zeer moeilijk of niet te voelen zijn.

Beeldvormingsprocedures, zoals een echografisch onderzoek of magnetische resonantie beeldvorming (MRI), helpen om het abces in de keel zichtbaar te maken en nauwkeurig te lokaliseren.

Bij het doen van een bloedtest duiden de hoge ontstekingsniveaus in het bloed erop dat er een infectie in het lichaam is, maar niet dat het een abces in de keel is.

Begeleidende symptomen van een keelabces

De symptomen van een abces in de keel zijn divers en hangen af ​​van de lokalisatie van de ontsteking. Algemene symptomen zijn onder meer ernstige slikproblemen en een eenzijdige keelpijn die naar het oor trekt. De kook kan - afhankelijk van hoe diep het is - voelbaar zijn als een duidelijke, beweegbare zwelling in de nek of het kan zelfs zichtbaar zijn als een uitsteeksel van de keelholtewand onder de huid. Door de zwelling hebben patiënten moeite met spreken en veranderden de stemgeluiden.

Klassieke begeleidende symptomen van een keelabces zijn vermoeidheid, malaise en een algemeen ziek gevoel, zoals ook bij verkoudheid kan voorkomen. Koorts komt vaak voor bij de reactie van het lichaam op de ontsteking. De ophoping van etter in het abces bevat bacteriën die rottende gassen produceren en daardoor tot een slechte adem leiden.

Het abces veroorzaakt een beklemmend gevoel in de nek en hevige pijn die uitstralen en zich kan uiten in oorpijn, nekpijn of hoofdpijn. De huid boven de verzameling pus is meestal rood en warm. De patiënt kan zijn nek vaak maar beperkt bewegen en daarmee onvrijwillig een verlichtende houding aannemen, wat vervolgens tot spierspanning leidt.

Een ander symptoom kan een aandoening van de mondopening zijn, de zogenaamde Kaak klem of Vergrendel de kaak worden. De kaakspieren worden aangetast door het abces en de mond kan niet meer goed geopend worden.

Als de ontsteking zich van het abces naar het omliggende weefsel verspreidt, kan permanente schade aan zenuwen of spieren in de keel ontstaan. In het ergste geval komen de bacteriën in het bloed en veroorzaken daar bloedvergiftiging. De ontsteking kan zich daar ook verspreiden naar de borst en de longen. De patiënten hebben dan extra symptomen zoals kortademigheid en een sterk beklemmend gevoel op de borst.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Kaak klem

De opkomst van pus in de context van het farynxabces

De sterke ontsteking veroorzaakt door een abces in de keel veroorzaakt pus, die is samengesteld uit dode ontstekingscellen, bacteriën en ondergedompelde celcomponenten van het geïnfecteerde weefsel.

De vorming van pus maakt deel uit van de natuurlijke afweerreactie van het lichaam tegen de infectie. Het lichaam vormt een capsule van bindweefsel rond de pusfocus en probeert de infectie te beheersen. De bacteriën in de verzamelingen pus kunnen een slechte adem veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaak van een slechte adem

Therapie van een keelabces

In het geval van een ernstige eenzijdige keelpijn en langdurige zwelling van de nek is het vermoeden van een abces in de keel waarschijnlijk. In dat geval moet een arts worden geraadpleegd om het abces zo snel mogelijk te behandelen en zo te voorkomen dat de infectie zich uitbreidt naar gezond weefsel.

Een abces in de keelholte moet operatief worden verwijderd. Tijdens de operatie wordt het abces opengesneden en wordt de opgehoopte pus weggezogen. Dit voorkomt dat de ontsteking zich verder verspreidt.

De chirurg verwijdert al het dode weefsel en desinfecteert de wond met een antiseptische oplossing. De wond is niet genaaid, maar blijft open. Het doel van de open wond is om te voorkomen dat zich een nieuwe abcesholte vormt. De procedure duurt meestal minder dan een uur en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Als de operatie zonder complicaties verloopt (bijv. Secundaire bloeding, wondgenezingsstoornissen of verwondingen aan zenuwen in de keel), kan de patiënt het ziekenhuis verlaten na drie tot vier dagen verblijf. Na de chirurgische splitsing van het abces krijgt de patiënt antibiotische therapie, die de ziekteverwekker bestrijdt die de infectie veroorzaakt en voorkomt dat de pus zich opnieuw vormt.

Wanneer is een operatie nodig?

Een abces in de keel kan levensbedreigend zijn. Het is problematisch als het abces zich in de buurt van bloedvaten in de keel bevindt, omdat de infectie dan kan doorbreken in het vat. Dit kan leiden tot levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis) of een hersenabces met verlies van hersenweefsel. De ontsteking kan zich ook via de keel naar de borst verspreiden en de longen of het hart aantasten. Dienovereenkomstig worden abcessen in de keel behandeld als noodgevallen en moeten ze onmiddellijk operatief worden behandeld.

Tijdens een operatie wordt het abces geopend en wordt de pus eruit gezogen. In gevallen waarin de amandelen ook door de ontsteking worden aangetast, moeten deze ook worden verwijderd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Symptomen van bloedvergiftiging

Ziekteduur met keelabces

Als het abces in de keel goed wordt behandeld, is de prognose goed en geneest de ontsteking volledig.Desalniettemin is een abces in de keel een relatief langdurige ziekte en kan het enkele weken duren voordat het abces volledig is genezen en de symptomen volledig zijn verdwenen. In zeldzame gevallen kan het abces op dezelfde locatie weer verschijnen en moet het een tweede operatie ondergaan.

Amandelabces

Als een amandelabces of Peritonsillair abces Dit is een ernstige ontsteking van de amandelen in de keel. Verschillende virussen en bacteriën kunnen acute tonsillitis veroorzaken (Peritonsillaire ontsteking) waardoor de amandelen opzwellen en etteren. Een gevolg van een peritonsillaire ontsteking kan leiden tot een amandelabces, maar dit is slechts zeer zelden het geval. Amandelabcessen treden op wanneer tonsillitis onbehandeld blijft of wanneer de verkeerde antibiotica zijn gebruikt om het te behandelen. Hierdoor kan de ontsteking zich verspreiden en kan zich een ingekapselde verzameling pus vormen op een of beide amandelen.

De symptomen van een amandelabces zijn vergelijkbaar met die van acute peritonsillaire ontsteking. De getroffenen hebben ernstige slikproblemen, keelpijn en koorts. In sommige gevallen kan de ontsteking ook de zenuwen in de kaakspieren aantasten, waardoor patiënten hun mond niet goed kunnen openen. Dit symptoom staat bekend als een vergrendelde kaak.

Een amandelabces is een absoluut noodgeval dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Om de infectie te bestrijden worden antibiotica gebruikt, die in hoge doseringen moeten zijn en daarom vaak als infuus worden toegediend. Zeer grote abcessen moeten operatief worden verwijderd en de opgehoopte pus moet worden afgezogen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Verwijder de amandelen

Ontwikkeling van abcessen in de keelholte na een operatie

In sommige gevallen kunnen abcessen ook optreden na grote operaties (bijvoorbeeld na verwijdering van de amandelen, de zogenaamde Tonsillectomie) ontstaan ​​in de keelholte. Ziektekiemen dringen de door de operatie veroorzaakte wond binnen en leiden tot een infectie. De pus die tijdens het proces wordt gevormd, kan niet wegvloeien, het verzamelt zich in een ingekapselde weefselholte en er ontstaat een abces.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Ontsteking in de keel

Abces op het dak van de mond

Een abces kan ook op het gehemelte voorkomen en wordt veroorzaakt door verschillende aandoeningen van de mondholte. Vaak leiden uitbarstende verstandskiezen of ontstekingen in het tandvlees tot bacteriële kolonisatie van het weefsel en de vorming van ingekapselde pusophopingen in het gehemelte.

Een abces in het gehemelte is erg gevaarlijk omdat de ontsteking kan doorbreken in bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. Een abces in de mondholte kan daarom levensbedreigend zijn en moet onmiddellijk worden behandeld.