Trombose tijdens de zwangerschap

invoering

Het risico op trombose is significant verhoogd tijdens de zwangerschap. Een trombose is in feite de verstopping van een bloedvat met een bloedstolsel. Het bloed stolt en stolt en de bloedstroom kan ofwel volledig worden gestopt of aanzienlijk zwakker worden. Meestal is dit van vitaal belang zodat blessures snel worden gesloten en het lichaam niet teveel bloed verliest. Als dit proces echter in het vat plaatsvindt, meestal in aderen, treedt bloedcongestie op, wat gevaarlijk kan zijn. Trombose kan overal in het lichaam voorkomen, maar zwangerschap treft meestal de diepe aderen in de benen.

oorzaken

De trombose die optreedt bij zwangerschap heeft specifieke oorzaken en redenen. Tijdens de zwangerschap veranderd de Hormonaal evenwicht de aanstaande moeder en de aanstaande moeder ook Samenstelling van het bloed. Zal ook is gestegen het luteale hormoon Progesteron vrijgegevendie verantwoordelijk is voor het voorbereiden van de baarmoeder voor de implantatie van de eicel. Hiervoor moeten vaten en cellen worden geactiveerd die later het ongeboren kind zullen voeden. Progesteron slaat ook water op in het lichaam. Onder invloed van dit hormoon de schepen zetten uit helder en hun muren worden elastischer. Hoe groter de diameter van de bloedvaten, hoe langzamer de bloedstroom wordt. Dit feit is gebaseerd op een fysische wet, de wet van stroming, die stelt dat de stroming het hoogst is waar de doorsnede het kleinst is.

Bovendien neemt de kans op het krijgen van een trombose toe als u er een heeft gehad tijdens een eerdere zwangerschap. Ook Erfenis speelt hierin een grote rol. Als de moeder of grootmoeder er al last van heeft gehad, kan dit doorgaan in de jongere generaties. Het is ook belangrijk om dat vooral te vermelden tegen het einde van de zwangerschap, de steeds groter wordende Kind drukt op de buikaders en zo wordt ook de doorbloeding weer vertraagd. Daarnaast zijn er natuurlijk factoren die door zwangerschap worden verergerd. Dit betekent dat als de patiënt eerder een bepaald risico op trombose had, dit alleen maar wordt verergerd door de zwangerschap. Dit betekent dat if Schade aan de binnenste vasculaire huid al eerder bestond, ontwikkelt een trombose zich nog gemakkelijker. Deze schade kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt Rook of Suikerziekte zijn ontstaan. Ook Trauma kan Verwondingen veroorzaken en dus verzwakken de vaatwanden.Het kan ook aangeboren of verworven zijn Aderzwakte, zoals Spataderen Wees risicofactoren. Onvoldoende lichaamsbeweging bevordert ook een vertraagde bloedstroom. Deze situatie doet zich bijvoorbeeld voor op een langeafstandsvlucht (Lees hierover: Mag ik vliegen als ik zwanger ben?). Die vrouwen moeten vanaf het begin door de arts worden gewezen op de gevaren.

Symptomen

Er zijn veel tromboses die door de getroffenen niet worden opgemerkt, omdat ze maar een korte tijd duren en de trombus vanzelf oplost. Maar als dit niet gebeurt, kan het meerdere symptomen komen, ook afhankelijk van de locatie van het stolsel. Maar meestal komt het erop aan zwelling en Roodheid, evenals een Opwarming van de huiddie zich in de onmiddellijke nabijheid van de trombus en het aangetaste vat bevindt. Omdat het aangetaste vat aanzienlijk uitzet, komt het er vaak ook op aan Gevoel van spanning.

Al deze symptomen kunnen van nature optreden als ze een hoge intensiteit hebben Pijn leiden. Een andere aanwijzing is toenemende of ontwikkelende pijnzodra de juiste uiteinde emotioneel wordt bijvoorbeeld als u loopt of uw benen beweegt terwijl u zit. Dikke benen zijn bijvoorbeeld niet altijd een indicatie van trombose. De ledematen, vooral de benen, zwellen vaak aanzienlijk op, vooral tijdens de zwangerschap. Of het vermoeden wordt bevestigd, kan alleen worden beoordeeld door een arts die bij een vermoeden dringend moet worden geraadpleegd.

Hoe herken je een trombose tijdens de zwangerschap?

Alleen al vanwege het feit dat u zwanger bent, zal de arts voorzichtig zijn. Als de bovengenoemde symptomen optreden, zijn deze ook sterk indicatief voor trombose. Dus de dokter wordt er in eerste instantie een gedetailleerde anamnese uitvoeren. Het doel hiervan is om te bespreken of a mogelijk eerdere zwangerschap al een trombose heeft plaatsgevonden en / of dit wijdverspreid in de familie is. Er zijn ook bepaalde risicogroepen. Het is ook belangrijk om te bespreken of de patiënt maar voor even is weinig beweging had, of zelfs bracht veel tijd in bed door Heeft. Dit kan ook leiden tot trombose.

Na een fysiek examen, dan de Echografie (Ultrasoon) wordt gebruikt voor absolute duidelijkheid. Deze onderzoeksmethode is bijzonder geschikt voor Onderzoek aderen. Om precies te zijn, bedoelt men hier de kleurgecodeerde Doppler-echografie. Je kan ook gebruiken röntgen en Toediening van contrastmiddel herkennen ook of het een trombus is. Dit onderzoek wordt naast de CT / MRT alleen gebruikt als de echo geen informatie geeft. Ook een Bloed Test wordt meestal uitgevoerd. Hier in het bijzonder de Stollingsfactoren nader bekeken. Dit type onderzoek is echter slechts een aanvulling en vervangt geen echografie.

behandeling

In de regel zijn degenen met een Anticoagulans behandeld. Dit zijn medicijnen die de Voorkom bloedstolling, of verminder ze. Bij zwangere vrouwen zal dat vaak gebeuren Heparine beheerd. Hierbij moet er vooral op worden gelet dat het Medicatie passeert de placenta niet , dit betekent dat ze de placenta niet mogen binnendringen om het ongeboren kind niet in gevaar te brengen. Wanneer het bloedstolsel is gestopt, gebruikt het lichaam het eigen immuunsysteem van het lichaam om de restanten van het bloedstolsel af te breken. Vooral wanneer het lichaam de trombus afbreekt, is er weer een verhoogd risico op trombose. Vooral in deze periode is het belangrijk ervoor te zorgen dat er anticoagulantia worden ingenomen.

Het is belangrijk dat tijdens medicamenteuze behandeling Controleer regelmatig de stollingswaarden van het bloed. Er moet altijd een passend bloedbeeld worden afgenomen. In de meeste gevallen wordt medicamenteuze therapie gevolgd door één compressie toegevoegd. Dit hangt echter af van de intensiteit van de in te drukken extremiteit, aangezien er vaak veel pijn kan optreden. Ook Mobilisatie is belangrijk, aangezien de trombus gemakkelijker kan groeien als de patiënt weinig beweegt en veel tijd ligt te liggen. Toch hangt veel af van hoe ernstig de trombose is en hoe groot de pijn is voor de getroffen persoon. Een juiste mobilisatie is vaak helemaal niet mogelijk en de patiënten moeten enige tijd in het ziekenhuis blijven. Overmatige beweging kan er echter voor zorgen dat de trombus mechanisch losraakt en een longembolie veroorzaakt. Dus je zou moeten Volg strikt de instructies van de arts.

voorspelling

De prognose is eigenlijk goed, mits het stolsel snel en goed wordt behandeld. Houd er echter rekening mee dat als u nog meer zwangerschappen heeft, u een verhoogd risico loopt om opnieuw trombose te krijgen en dat u waakzaam moet zijn. Als de trombose niet wordt behandeld, kan deze zich naar de longen verspreiden. De aders zijn de vaten die het zuurstofarme bloed naar de longen transporteren in de zogenaamde pulmonale circulatie, waar de gasuitwisseling plaatsvindt. Dit betekent dat de ingeademde lucht in de bronchiën in het zuurstofarme bloed en de erytrocyten (rode bloedcellen) zijn verrijkt met zuurstof en de overtollige kooldioxide kan via de ademhaling uit het lichaam worden uitgeademd.

Op deze manier kan een bloedstolsel in de longen verloren gaan en daar vast komen te zitten. Als dit gebeurt, kan longembolie optreden. Als het vat verstopt is, neemt de druk in de longen dramatisch toe. Omdat het rechterhart (d.w.z. de rechterhelft van het hart) ook deel uitmaakt van de longcirculatie, beïnvloedt de druk dit meestal ook, wat de functie aanzienlijk kan aantasten of, in bijzonder slechte gevallen, kan leiden tot een falen van het rechterhart. Hierdoor neemt natuurlijk de doorbloeding af en wordt de zuurstoftoevoer in sommige gevallen sterk verminderd. Dit betekent dat de organen niet van voldoende bloed worden voorzien, wat kan leiden tot functionele beperkingen en ook tot uitval.

Een ander gevolg van de verminderde bloedtoevoer naar de longen kan ook het afsterven van weefsel zijn, wat leidt tot een blijvend verminderde longfunctie. Hoe sneller er wordt ingegrepen en de patiënt in het ziekenhuis wordt behandeld, hoe groter de overlevingskansen en hoe groter de kans dat er geen langetermijngevolgen zijn. U moet beslist een ambulance bellen.

Een ander gevolg van trombose kan posttrombotisch syndroom zijn. Dit is aanhoudende veneuze zwakte die wordt voorafgegaan door de vernietiging van de veneuze kleppen. Dit verstoort de doorbloeding. Een longembolie kan erg gevaarlijk zijn, maar niet elke trombus betekent automatisch dat de genoemde gevolgen ook daadwerkelijk zullen optreden. In ieder geval moet men voorzichtig zijn.

Lees meer over dit onderwerp:

• Longembolie tijdens de zwangerschap

profylaxe

Er zijn een aantal dingen die u zelf kunt doen om het risico op trombose tijdens de zwangerschap te verkleinen. Veel vrouwen nemen op Steunkousen tijdens de zwangerschap. Het is belangrijk om die steunkousen te vermelden zijn niet geschikt voor vrouwen met een verhoogd risico op trombose, omdat ze alleen gezonde mensen dienen om vermoeide en dikke benen te voorkomen. Ze zijn echter veel te elastisch om tegen trombose te beschermen. Steunkousen hebben de functie die ze zijn Knijp in de aderen en zo het sluiten van de veneuze kleppen weer vergemakkelijken. Daarnaast wordt de diameter van de vaten verkleind en kan het bloed weer snel stromen. Bovendien wordt weefselvloeistof terug in de aderen gedrukt en kan zo worden afgevoerd.

Naast de steunkousen is dat ook Actie van groot belang voor de aanstaande moeder. Te lang staan ​​of zitten zorgt ervoor dat het bloed in de benen zakt. Evenzo lang liegen. Maar als je beweegt, zal het gebeuren Verhoogde doorbloeding en ontlast daardoor de beenaders. Het is over het algemeen erg belangrijk dat u genoeg vloeistof neemt. Tijdens de zwangerschap krijgt drinken echter een veel grotere en belangrijkere rol. Als er meer vocht in het lichaam zit, wordt het bloed verdund en kan het zo de stromingseigenschappen verbeteren.

Maar er moet op worden gelet dat dit niet gebeurt Gebruik veel uitdrogende dranken of voedingsmiddelen. Omdat deze de belangrijke vloeistof uit het lichaam verwijderen. Uitdrogend voedsel omvat veel thee, koffie, maar ook komkommer, ananas, asperges, tomaten, selderij, rauwe groenten en aardappelen. Moet de patiënt nog steeds Rookzo zou dit moeten zijn eindigde en vermeden indien mogelijk worden. Dit is ook een van de risicofactoren voor trombose. Bovendien kan dit ook Verhoog de benen iets om te voorkomen dat er te veel bloed in de beenaders zakt.

Het is natuurlijk mogelijk om het al te voorkomen geschikte bloedverdunnende medicatie nemen. Heparine met laag molecuulgewicht is ideaal tijdens de zwangerschap omdat het de placenta niet passeert en het ongeboren kind dus geen risico loopt. Of een dergelijk medicijn echter preventief is of kan worden ingenomen, moet dat wel zijn behandelend arts bepalen en dus voorschrijven. Hiervoor is het belangrijk dat in eerste instantie besprak het risico op trombose door middel van een gesprek wordt.